Nghiên cứu chức năng thất trái bằng siêu âm – doppler mô cơ tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Mục tiêu: xác định sự biến đổi chức năng thất trái bằng siêu âm – Doppler mô cơ tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và tìm hiểu mối tương quan giữa các thông số đánh giá chức năng thất trái trên siêu âm – Doppler mô cơ tim với một số thôngsố siêu âm – Doppler khác.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: siêu âm – Dopler mô cơ tim đánh giá chức năng thất trái tiến hành trên 50 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp (NMCT) và 30 người bình thường (ghi tại 4 vị trí ở vòng van hai lá gồm thànhbên, vách liên thất, thành dưới và thành trước thất trái). Kết quả:so với nhóm chứng, ở bệnh nhân NMCT cấp trên siêu âm Doppler mô cơ tim có giảm vận tốc tối đa sóng tâm thu Sm (6,2  ±1,64 cm/s sv 7,6 ±1,33cm/s, p < 0,001), giảm vận tốc sóng đầu tâm trương Em (6,19 ±2,12 cm/s so với 8,81 ±2,58 cm/s, p < 0,001), tăng tỷ lệ E/Em (11,53  ±6,25 so với 7,30 ±2,27; p < 0,001). Có tương quan chặt chẽ giữa tỷ lệ Em/Am và tỷ lệ E/A (ở 4 vị trí đo r = 0,7 – 0,92; p <0,001), giữa vận tốc sóng Sm với phân số tống máu EF (ở 4
vị trí đo r = 0,63 – 0,76; p < 0,001).  Kết luận: siêu âm Doppler mô cơ tim là phương pháp siêu âm đơn giản, hữu ích trong đánh giá chức năng thất trái ở bệnh nhân NMCT cấp.

Suy giảm chức năng thất trái sau nhồi máu cơtim (NMCT) là yếu tố quan trọng trong tiên lượng
bệnh  nhân  NMCT.  Đánh  giá  chính  xác  chức năng  thất  trái  giúp  thầy  thuốc  tiên  lượng  bệnh, theo dõi và đánh giá kết quả điều trị bệnh.Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy siêu âm tim là một thăm dò không xâm lấn,  có giá trị tốt trong đánh giá cấu trúc cũng như chức năng toàn bộ và từng vùng cơ tim ở các bệnh nhân NMCT [2].