Nghiên cứu co thắt mạch não sau chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch trên siêu âm doppler xuyên sọ
Nghiên cứu co thắt mạch não sau chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch trên siêu âm doppler xuyên sọ
The study of cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Vũ Quỳnh Hương, Nguyễn Văn Thông,Bệnh viện Trung ương Quần đội 108
Trần Văn Riệp, Nguyễn Huy Hoàng
Tóm tắt
Biến chứng co thắt mạch máu não là nguyên nhân dẫn tới tử vong và tàn phế sau chảy máu dưới nhên(CMDN). Siêu âm Doppler xuyên sọ (TCD) là phương pháp giúp phát hiên sớm biến chứng này. Mục đích: Sử dụng TCD để phát hiên co thắt mạch máu não xảy ra sau CMDN. Phương pháp: phân tích tốc đô dòng chảy tại hai thời điểm: ngày thứ 4,5 và ngày thứ 8,9 của bênh, được thực hiên đổng nhất kết hợp với khám lâm sàng thần kinh. TCD >120 cm/ s (TCD có co thắt), các bênh nhân được chụp mạch máu não, đo đô Hunt- Hess trên lâm sàng lúc vào viên và kết hợp phát hiên hình ảnh thiếu máu não trên CT sọ não nếu có. Kết quả: TCD co thắt thấy ở 15 bênh nhân( 62,5%). Không có ý nghĩa về mối tương quan giữa TCD co thắt và lâm sàng lúc nhập viên, nhưng có mối tương quan giữa mức đô Fisher, tuổi bênh nhân với tốc đô dòng chảy trên TCD. Lâm sàng co thắt gặp 4 BN (16,6%). 73% bênh nhân có co thắt trên lâm sàng thì trên TCD cũng có co thắt. DSA co thắt là 37,5% trong tổng số’ bênh nhân. Kết luận: TCD là phương pháp bổ trợ để phát hiên co thắt mạch não sau CMDN ngay cả khi chưa có triêu chứng co thắt trên lâm sàng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất