NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN PHÁT HIỆN TÌNH CỜ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN PHÁT HIỆN TÌNH CỜ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Thái Kinh Luân*, Ngô Xuân Thái*, Thái Minh Sâm**, Châu Quý Thuận**, Trần Ngọc Sinh*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm bệnh lý bướu tuyến thượng thận (TTT) phát hiện tình cờ tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, tất cả các trường hợp (TH) được phẫu thuật cắt bướu tuyến thượng thận (TTT), chọn những TH bướu TTT được phát hiện tình cờ tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2008 đến 31/12/2012.
Kết quả: Nghiên cứu có 62 trường hợp (TH). Tuổi trung bình 47 (nhỏ nhất 17, lớn nhất 82); tỷ lệ nam/nữ: 25/37; kích thước bướu 52,2 mm(15-150), bướu bên phải 48/62, bên trái 14/62; bướu tăng tiết aldosterone 21,0% (13/62), cortisol 25,8% (16/62), catecholamine 27,8% (17/62); bướu tăng tiết nội tiết tố 56,5%(35/62). Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt bướu 79% (49/62); phẫu thuật mổ mở 21% (13/62), không có TH nào tử vong. Giải phẫu bệnh sau mổ: bướu sắc bào tủy thượng thận (pheochromocytoma) 29% (18/62), bướu lành tính vỏ TTT 29% (18/62), carcinoma vỏ TTT 12,9% (8/62) và các loại khác 29% (18/62).
Kết luận: Bướu TTT phát hiện tình cờ cần phải xét nghiệm nội tiết tố, khảo sát kích thước và đặc tính của bướu. Xét nghiệm nội tiết tố TTT, kích thước và đặc tính của bướu quyết định chỉ định điều trị phẫu thuật
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Arnaldi G (2012), “Adrenal incidentaloma”, Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 26, pp. 405–419.
2. Aron D (2012), “Adrenal incidentalomas”, Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 26, pp. 69-82.
3. Eichhorn-Wharry LI, Talpos GB, Rubinfeld I.. (2012), “Laparoscopic versus open adrenalectomy: Another look at outcome using the Clavien classification system”, Surgery, vol. 152, no 6: 1090-1095.
4. Jeffrey I.M. (2010), “American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons medical guidelines for the management of adrenal incidentalomas”, AACE/AAES Adrenal Incidentaloma guidelines, Endocr Pract; 15 Supply 1.
5. Massimo T. (2009), “Management of adrenal incidentaloma”, Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 23, pp. 233–243.
6. Ngô Xuân Thái (2010), “Nghiên cứu phẫu thuật cắt bướu tuyến thượng thận”, Luận án Tiến sĩ y hoc, Đại học Y dược TP. HCM.
7. Raymon H.G. (2010), “Adrenal incidentaloma: Does an dequate workup rule out surprises?”, Surgery, 148:392-7.
8. Sohaib S.A. (2005), “Imaging functional adrenal disorders”, Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 19, no. 2, pp. 293–310.
9. Sukor N (2011), “Endocrine hypertension – Current understanding and comprehensive management review”, European Journal of Internal Medicine, 22, pp. 433–440.
10. Thái Kinh Luân, Ngô Xuân Thái, Trần Ngọc Sinh (2013), “Tình hình chẩn đoán và điều trị bướu tuyến thượng thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong năm 2012”, Y học TP.HCM, Tập 18 Phụ bản số 1, tr. 62-66
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất