NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM CỦA SUY HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN NGÔ ĐỘC CẤP PHOSPHO HỮU CƠ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

 Ngộ độc cấp hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ rất phổ biến ở các nước đang phát triển như Việt Nam với tỷ lệ tử vong cao. Phần lớn bệnh nhân (BN) nặng có suy hô hấp. Qua nghiên cứu 135 BN,kết quả cho thấy: tỷ lệ tử vong chung 12,6%. Tỷ lệ suy hô hấp cấp 51,9%. Tỷ lệ tử vong ở BN ngộ độc  cấp phospho hữu cơ có suy hô hấp cấp 24,3%. Trong số 70 BN suy hô hấp, 64 BN suy hô hấp ≤ 6 giờ (91,4%), 6 BN suy hô hấp trong khoảng 6  –  96 giờ (8,6%), không có BN bị suy hô hấp sau thời gian đó. Tỷ lệ tử vong ở BN suy hô hấp sớm (≤ 6 giờ) 21,4%, suy hô   hấp trong khoảng 6  –  96 giờ là 2,9%. Tất cả BN không suy hô hấp đều sống. 

Suy hô hấp trong ngộ độc cấp phospho hữu cơ là tình trạng nặng, đe dọa tính mạng BN. Chẩn đoán sớm, theo dõi chặt chẽ và điều trị thích hợp có thể làm giảm tỷ lệ tử vong.Phospho hữu cơ là thuốc trừ sâu được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Vì thế, nó cũng là tác nhân dẫn đến những ngộ độc trầm trọng.  Phospho hữu cơ vào cơ thể qua các đường khác nhau như da, đường tiêu hóa và hô hấp. Ngộ  độc qua đường tiêu hóa nghiêm trọng nhất, do phần lớn BN có ý định tự tử. Tỷ lệ tử vong nói chung còn cao, việc chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp sẽ cứu sống được nhiều BN. Những trường hợp nặng cần phải chăm sóc tích cực, vì phần lớn BN có suy hô hấp.  Suy hô hấp do chính độc chất gây nên, nhưng cũng có thể là hậu quả thứ phát của ngộ độc cấp như xẹp phổi, viêm phổi bệnh viện… Tỷ lệ tử vong phụ thuộc vào khả năng chẩn đoán, điều trị suy hô hấp của bác sỹ và các phương tiện hồi sức cấp cứu của cơ sở. Qua  nghiên cứu này, chúng tôi muốn đề cập đến các đặc điểm của suy hô hấp và kết quả điều trị suy hô hấp ở BN ngộ độc cấp phospho hữu cơ