Nghiên cứu đặc điểm cúm a(h5n1) tại Việt Nam

Mục tiêu:xác định một số đặc điểm dịch tễ học của cúm A(H5N1) tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:hồi cứu tất cả 93 trường hợp cúm A(H5N1) trong 3 năm 2003 – 2005. Kết quả:63% các trường hợp mắc tập trung tại khu vực miền Bắc và 29% tại miền Nam. Các trường hợp mắc cúm A(H5N1) có xu hướng chia thành 3 đợt dịch, liên quan chặtchẽ đến diễn biến của dịch cúm gia cầm. Lứa tuổi mắc bệnh chủ yếu từ 10 – 39 tuổi (thấp nhất là 4 tháng tuổi, cao nhất là 81 tuổi). Bệnh diễn biến tương đối cấp tính, 91% trường hợp nhập viện trong tuần đầu của bệnh, chỉ có 9% trường hợp nhập viện sau 7 ngày kể từ khi có triệu chứng đầu tiên, đặc biệt có 3 trường hợp vào viện sau 10 ngày. Tỷ lệ chết/mắ c 0,45. Trong số 42 trường hợp tử vong do cúm A(H5N1), thời gian trung bình kể từ khi bệnh nhân có triệu chứngđầu tiên đến khi tử vong là 10,8 ngày. 26,4% trường hợp bệnh có tham gia giết mổ gia cầm bệnh hoặc không rõ nguồn gốc. 41,4% số trường hợp có sử dụng gia cầmốm, bệnh hoặc không rõ nguồn gốc. 79,3% trường hợp có gia đình hoặc khu vực sinh sống có hiện tượng giacầm ốm, bệnh. Kết luận:bệnh cúm A(H5N1) là bệnh nhiễm vi rút cấp tính nặng, tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời

Cúm là bệnh nhiễm vi rút cấp tính đường hô hấp với biểu hiện sốt, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, sổ mũi, đau họng và ho. Bệnh có tính chất nguy hiểm do lây lan nhanh và gây thành dịch. Biếnchứng  chủ  yếu  là  viêm  phổi  do  vi  rút  và  vi khuẩn.  Người  là  ổ  chứa  tiên  phát.  Tuy  nhiên, lợn, vịt, gia cầm có thể là nguồn của các phân type  mới  ở  người  do  sự  kết  hợp  lại  gen.  Phân type  mới  của  chủng  vi  rút  độc  lực  cùng  với kháng nguyên bề mặt mới gây nên đại dịch cúm bằng  sự  lây  lan  chủ  yếu  đến  quần  thể  dân  cư không được miễn dịch. 

Từ năm 1997, dịch cúm gia cầm do vi rút cúm A(H5N1) đã được ghi nhận tại nhiều nước châuÁ và châu Phi. Theo báo cáo của Tổ chức Sức khoẻ Động vật Thế giới, từ cuối năm 2003 đến nayđã ghi nhận hơn 60 nước có dịch cúm gia cầm (HànQuốc, Nhật Bản, Đài Loan, Thái Lan, Campuchia,Hồng  Kông,  Lào,  Indonexia,  Trung  Quốc, Malaysia, Việt Nam) [1, 2, 3, 4]. 

Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo trong thời gian tới, có thể vi rút cúm gia cầm biến chủng,  thành chủng mới có độc lực cao, lây truyền từ người sang người, ước tính khoảng 2 – 7 triệu người tử vong. Từ năm 2003 đến nay đã có 15 nước ghi nhận dịch cúm  A(H5N1)  trên  người:  Hồng  Kông  (2003), Netherlands  (2003),  Thái  Lan  (2004),  Campuchia (2005), Việt Nam (2003 – 2008) [5, 6]. 

Bệnh  cúm  A(H5N1)  chưa  có  thuốc  điều  trị đặc hiệu cũng như vắc xin dự phòng do đó một trong những phương pháp hữu hiệu nhất là tăng cường giám sát, xử lý triệt để gia cầm không để lây  sang  người.  Nghiên  cứu  này  được  tiến  hành nhằm mục tiêu:

Xác  định  một  số  đăc  điểm  dịch  tễ  học  của cúm A(H5N1) tại Việt Nam