NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN NÃO ĐỒ SAU ĐÊM TRẮNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH DO CHẤN THƯƠNG, VẾT THƯƠNG SỌ NÃO

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN NÃO ĐỒ SAU ĐÊM TRẮNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH DO CHẤN THƯƠNG,  VẾT THƯƠNG SỌ NÃO. Nghiên cứu đặc điểm điện não sau đêm trắng ở 35 bệnh nhân (BN) động kinh (ĐK) do chấn thương, vết thương sọ não điều trị tại Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện 103 từ 9  –  2009 đến 9 –  2010. BN được ghi điện não ngay tối hôm trước và “sau đêm trắng” (sau một đêm BN thức trắng, không dùng các chất hỗ trợ thức đêm). Kết quả:  đêm trắng làm tăng tỷ lệ thay đổi sóng nền và sóng kịch phát trên điện não đồ (ĐNĐ) từ 68,6% lên 82,9%, sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Đêm trắng làm xuất hiện thêm nhiều sóng bất thường, tỷ lệ sóng tổn thương xuất hiện ở nhiều vị trí trên ĐNĐ “sau đêm trắng” (48,3%) cao hơn so với trên ĐNĐ trước đêm trắng (20,1%). Chỉ số và biên độ trung bình sóng delta ở ĐNĐ sau đêm trắng tăng hơn so với ĐNĐ trước đêm trắng (37,8 giây và 52,5 µV so với 19,3 giây và 26,1 µV). Chỉ số và biên độ các sóng kịch phát trên ĐNĐ sau đêm trắng đều lớn. Như vậy,  ĐNĐ “sau đêm trắng” có nhiều thay đổi bệnh lý hơn ĐNĐ tối hôm trước, tỷ lệ điện não ĐK “sau đêm trắng” cao hơn so với ĐNĐ tối hôm trước.

 Động kinh là một bệnh lý phổ biến trên thế giới và Việt Nam. Theo  Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 0,5  –  1% dân số mắc căn bệnh này, tỷ lệ này gấp 2  –  5 lần ở các nước đang phát triển. ĐK gặp ở mọi lứa tuổi và do nhiều nguyên  nhân, trong đó có nguyên nhân chấn thương, vết thương sọ não. Việt  Nam là nước trải qua nhiều cuộc chiến tranh,  số người bị chấn thương sọ não (CTSN) khá nhiều.  Trong thời bình, CTSN thường chiếm tỷ lệ lớn trong các loại chấn thương. Chẩn đoán ĐK bao gồm kết hợp lâm sàng và xét nghiệm, trong đó, ĐNĐ đóng vai trò quan trọng. ĐNĐ thường quy rất có giá trị trong chẩn đoán ĐK. Tuy nhiên, chủ yếu được ghi ngoài cơn, do đó có thể không phát hiện được sóng ĐK trong nhiều trường hợp.