Nghiên cứu đặc điểm điện sinh lý nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ that trước và sau điểu trị bằng sóng có tần số radio

Cơ sở: Đường dẫn truyền kép tại nút nhĩ thất bao gồm: đường nhanh và đường chậm là cơ sở để hình thành nên cơn nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (NNVVLNNT). Loại bỏ cơn nhịp nhanh này bằng cách triệt bỏ đường chậm bằng năng lượng sóng có tần số Radio là phương pháp điều trị có tính thời sự và rất có hiệu quả. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá các đặc điểm điện sinh lý tim của cơn NNVVLNNT trước và sau khi triệt bỏ đường chậm bằng sóng Radio.

Phương pháp nghiên cứu và kết quả: 50 bệnh nhân có cơn NNVVLNNT được tiến hành thăm dò điện sinh lý tim và triệt bỏ đường chậm bằng sóng có tần số Radio. 44 bệnh nhân (88%) có bằng chứng rõ ràng của đường dẫn truyền kép tại nút nhĩ thất. 46 bệnh nhân ( 92%) gây được cơn NNVVLNNT bền bỉ. Chiều dài chu kỳ cơn nhịp nhanh là 341±51ms, khoảng AH trung bình 280±61, khoảng HA trung bình 62±27ms. Sau khi triệt bỏ đường chậm bằng sóng có tần số Radio, mức blốc nhĩ thất dài ra (370±58ms so với 333±51ms, P=0,0001), thời kỳ trơ của đường nhanh ngắn lại ( 321± 57ms so với 345±63ms, P= 0,005), thời kỳ trơ của đường chậm ( với những trường hợp triệt bỏ không hoàn toàn) dài hơn so với trước thủ thuật ( 260±65ms so với 217±24ms, P=0,04). Chức năng nút xoang, dẫn truyền trong nhĩ, thất và dẫn truyền ngược qua nút nhĩ thất không thay đổi sau điều

trị.

Kết luận: 92% bệnh nhân xuất hiện cơn NNVVLNNT thể điển hình trong khi thăm dò điện sinh lý tim. Sau khi triệt bỏ đường chậm bằng sóng có tần số Radio, thời kỳ trơ đường nhanh ngắn lại, thời kỳ trơ đường chậm dài ra, mức blốc nhĩ thất dài ra. Qua nghiên cứu này, chúng tôi thấy rằng có thể coi sự biến đổi này là cơ sở để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị này.