Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính ở bệnh nhân tử vong do chấn thương sọ não tại bệnh viện đa khoa Đà Nẵng

Mục tiêu:hân loại CTSN người lớn tại bệnh viện Đà Nẵng trong 4 tháng đầu năm 2008 và đặc điểm hình ảnh CLVT các trường hợp tử vong trong nhóm bệ nh nghiê n cứu.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:333 bệnh nhân CTSN người lớn được thăm khám và  nhập viện tại bệnh viện Đà Nẵng trong 4 tháng đầu năm 2008. Kết quả và kết luận:nguyên nhân phần lớn là tai nạn giao thông (chiếm 79,28%), nam giới chiếm 79% và số người dưới 55 tuổi chiếm 86,2%. Tình trạng rối loạn ý thức khi vào viện chủ yếu là gặp ở nhóm nhẹ (chiếm 64,56%). Trên hình ảnh chụ p CLVT, có thể gặp máu tụ ngoài màng cứng (MTNMC), máu tụ dưới màng cứng (MTDMC) đơn thuần hoặc kết hợp và các dấu hiệu khác như máu tụ trong não (MTTN), chảy máu dưới màng nuôI (CMDMN), phù não, tổn thương trục thần kinh lan toả (TTTTKLT), thoát vị não,và nhồi máu não. Có 29,13 % bệnh nhân được phẫu thuật. Có 65,16% hồi phục tốt, 20,42% hồi phục khá, 1,5% phải chịu đời sống thực vật và tỷ lệ tử vong là 7,5%. Phân tích 25 trườ ng hợp tử vong cho thấy phần lớn cũng do tai nạn giao thông (chiếm 88%), một số lớn (63,6%) trong số này không đội mũ bảo hiểm khi tham giagiao thông và 72,7% có sử dụng rượ u bia trước khi gặp tai nạn. Tử vong có thể gặp ở mọi nhóm tuổi, nam chiếm ưu thế.
Hình ảnh CLVT thườ ng gặp là các MTDMC (16/25),MTNMC (2/25) hay MTDMC kết hợp MTNMC (3/25). Các khối máu tụ thường lớn và có thể gây thoát vị não (5/25), TTTTKLT (9/25) và thường kèm phù não  nhiều (23/25 trường hợp). Phù não rộng, thoát vị não và tổn thương trục lan toả là các dấu hie u có giá trị tiên lượng nặng trên CLVT của CTSN (p < 0,01).