nghiên cưu đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ tổn thương não trên bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não

Đột quỵ là hội chứng lâm sàng liên quan đến sự khởi đầu đột ngột của bệnh lý thần kinh, do tổn thương mạch máu não cấp tính.  Tiến hành nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) tổn thương não trên 54 bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN),  được điều trị tại Trung tâm  Đột quỵ và Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện TWQĐ 108, từ năm 2009 –  2011. Kết quả cho thấy, tuổi hay gặp của NMN là trên  51  tuổi  (79,6%),  trong  đó,  tuổi  trung  bình  61,6  ±  13,5,  tỷ  lệ  nam/nữ:  2,4.  Hình  ảnh  CHT  tổn thương nhu mô não phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh và tiến triển của tổn thương. 75,8% BN được chụp CHT sau 2 ngày. Nhìn chung, tổn thương NMN tăng tín hiệu trên ảnh T2W, T2 FLAIR và giảm tín hiệu trên ảnh T1W. Vị trí tổn thương thuộc khu vực chi phối của động mạch não giữa là 53 ,7%, động  mạch  não  trước:  27,7%,  động  mạch  não  sau:  5,5%,  động  mạch  sống  nền:  38,8%.  NMN  ổ khuyết chiếm 59,2%, NMN kích thước nhỏ: 20,4%, vừa: 12,9%, lớn: 7,5%. Tổn thương có dạng hình thang chiếm 27,7%, hình tam giác: 20,4%, hình chữ nhật: 7,4%, các hình  khác: 66,5%. Nhồi máu đa ổ chiếm 52,0%. CHT là một trong những phương pháp  chẩn đoán hình ảnh tốt nhất hiện nay trong việc mô tả tổn thương NMN

Tai  biến  mạch  máu  não  hay  đột  quỵ  là hội chứng lâm sàng liên quan đến khởi đầu đột ngột của bệnh lý thần kinh, gây ra bởi tổn  thương  mạch  máu  não  cấp  tính. Khoảng 73  –  80%  đột quỵ là do NMN. Xuất huyết  trong  chất  não  và  ở  khoang  dưới nhện  là  nh÷ng  nguyên  nhân  ít  phổ  biến hơn. 75% các trường hợp đột quỵ > 55 tuổi. Đa số do xơ vữa động mạch. Để  chẩn  đoán  NMN,  cần  kết  hợp  triệu chứng  lâm  sàng,  hình  ảnh  chụp  cắt  lớp  vi tính  (CLVT)  hay  CHT.  Ở  Việt  Nam,  chụp CHT là kỹ thuật tương đối mới trong chẩn đoán  hình  ảnh  nói  chung  và  trong  chẩn đoán NMN  nói  riêng.  So  với  chụp  CLVT, chụp CHT có nhiều ưu điểm như: có thể tạo ảnh  trên  nhiều  mặt  cắt  khác  nhau,  có  độ phân giải cao về không gian, cho phép phát hiện  tổn  thương  có  kích  thước  nhỏ,  ở những  vị  trí  mà  chụp  CLVT  khó  phát  hiện như  vùng  hố  sọ  sau,  thân  não…  Đặc  biệt, CHT  có  thể  chẩn  đoán  sớm  NMN,  thiếu máu  não  tạm  thời  và  chẩn  đoán  được nguyên  nhân  dựa  vào  xung  mạch  máu (MRA), do đó rất có  ý nghĩa trong lựa chọn phương  pháp  điều  trị  và  phục  hồi  chức năng sớm cho BN