Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của SPECT/CT 99mTc-MAA trong tắc mạch xạ trị bằng hạt vi cầu Resin gắn Yttrium-90 ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của SPECT/CT 99mTc-MAA trong tắc mạch xạ trị bằng hạt vi cầu Resin gắn Yttrium-90 ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan.

Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh

Mã số: 62720166

Họ và tên nghiên cứu sinh: Mai Hồng Sơn

Họ và tên Người hướng dẫn: 

1. GS.TS. Mai Hồng Bàng

2. PGS.TS. Lê Ngọc Hà

Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:

Luận án có giá trị về mặt khoa học cũng như thực tiễn lâm sàng trong ứng dụng SPECT/CT để tính liều điều trị cho các bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có chỉ định điều trị tắc mạch xạ trị (TARE). Kết quả của luận án giúp thay đổi phương pháp điều trị ở những bệnh nhân có luồng thông gan – phổi ≥ 20% và chỉ số TNr < 2. Hơn nữa, SPECT/CT có giá trị hơn planar trong dự báo đáp ứng khối u. Diện tích dưới đường cong ROC của SPECT/CT là 0,838 cao hơn so với 0,714 trên planar. Bên cạnh đó, ngưỡng liều chiếu vào khối u là 125Gy có độ nhạy và độ đặc hiệu trong dự báo đáp ứng khối u lần lượt là 87,5% và 69,2% trong cao hơn so với độ nhạy, độ đặc hiệu tương ứng trên planar.Các thông số lập kế hoạch điều trị trên SPECT/CT có ảnh hưởng đến kết quả điều trị như: thể tích khối u, tỷ lệ số đếm khối u/gan lành (TNr) và liều chiếu vào khối u (Dtumor) với chỉ số RR lần lượt là 1,004; 0,62 và 0,959 có ý nghĩa thống kê. Những kết quả thu được từ luận án là bằng chứng lâm sàng ở cơ sở y khoa đầu ngành trên cả nước nên rất có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng cũng như có độ tin cậy cao. Trong số 03 bài báo liên quan đến luận án được công bố, 01 bài báo được đăng trên tạp chí khoa học quốc tế có uy tín thuộc nhóm Q1 và hệ ISI càng thể hiện rõ đóng góp của luận án cho chuyên ngành.

THE CONTRIBUTION OF THESIS

Name of thesis: Characteristic imaging, diagnostic and prognostic value of SPECT/CT with 99mTc-MAA for Yttrium-90 resin microsphere radioembolization for hepatocellular carcinoma.

Speciality: Diagnostic imaging

Code: 62720166

Name of PhD candidate: Mai Hong Son

Name of supervisor: 

1. Prof. Mai Hong Bang, MD, PhD

2. A/Prof. Le Ngoc Ha, MD, PhD

Institute: 108 Institute of Clinical Medical and Pharmaceutical Sciences.

Summary of the contribution of thesis:

The contribution of thesis was obiviously seen on clinical practice of using SPECT/CT in dosimetry for Yttrium-90 resin microsphere radioembolization for hepatocellular carcinoma. SPECT/CT for treatment planning has changed the selection of candidate for Yttrium-90 resin microsphere radioembolization for patients who had liver lung shunt higher than 20% and tumor/normal liver ratio (TNr)< 2. Moreover, SPECT/CT has higher diagnostic and prognostic values compared with the planar scan in predicting of tumor ‘s response. In the ROC curve analysis, the optimal cutoff value of Dtumor on SPECT/CT for predicting treatment response was 125 Gy. With this cutoff value, the sensitivity and specificity were 87,5 % and 69,2 %which are higher than those of planar. In this study, the volume of the viable tumor on SPECT/CT or TNr was another factor along with Dtumor for predicting treatment response after 90Y-resin microsphere with relative risk (RR) 1,004; 0,62 and 0,959 respectivey (p<0,05). The results of this study was the evidence base in clinical practice of Yttrium-90 resin microsphere radioembolization for hepatocellular carcinoma.There was a paper representing results of this study was published on Scientific Report journal.