NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO PHỨC TẠP BẰNG ĐẶT STENĨ ĐỔI HƯỚNG DÒNG CHẢY
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO PHỨC TẠP BẰNG ĐẶT STENĨ ĐỔI HƯỚNG DÒNG CHẢY
Vũ Đăng Lim1, Đinh Trung Thành2
1Trường Đại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Saint Paul
Nghiên cún nhằm mô tả đặc điền hình ảnh và đánh giá két quả điầJ trị phình động mạch não phức tạp bằng đặt stent pipeline đổi hướng dòng chảy. 37 bệnh nhân có 38 phình động mạch não phức tạp được chần đoán và điều trị đặt stentpipeline tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2012 đến tháng 8/2014. Đặc điền hình ảnh phình động mạch não phức tạp được mô tả trên ảnh chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Két quả Éc phình động mạch não phức tạp được đánh giá trên ảnh chụp mạch số hóa xóa nền và cộng hưởng từ. Đánh giá lăm sàng theo phân độ Rankin cải tiến. Két quả cho thấy, tỷ lệ gặp phình cồ rộng chiếm 57,89%, phình khổng lồ (> 25mm) chém 13,16%, phình hình thoi chiếm 10,53%, phình tái thông lớn chiếm 10,53%, phình dạng bọng nước chiếm 7,89%. Đặt stent đổi hướng dòng chảy thành công đạt 97,4%. Theo dõi trên cộng hưởng từ và ảnh chụp mạch số hóa xóa nền thấy tỷ lệ tắc hoàn toàn ngay sau can thiệp chiếm 5,3%, sau 3 -6 tháng là 85,7% sau 12 tháng là 90,3%.Tỷlệ bệnh nhân hoàn toàn bình thường (mRSO-1) sau can thiệp chiếm 91,9%. Kết luận: stent đồi hướng dòng chảy là phương pháp hiệu quả trong đều trị các phình động mạch não phức tạp.
I.ĐẶT VẮN ĐỀ
Phình động mạch não là sự giãn khu trú dạng hình túi hoặc hình thoi động mạch nội sọ, chiếm khoảng 2,3% dân số [1]. Khi vỡ gây tỉ lệ tử vong cao 40 – 45%, kèm di chứng nặng nề [1]. Điều trị can thiệp nội mạch sử dụng vòng xoắn klm loại vẫn được coi là phương pháp hiệu quả và an toàn VỚI tỉ lộ dl chứng thấp đối với phình động mạch vỡ theo nghiên cứu ISAT (23,5% của phương pháp nút mạch so với 30,9% của phương pháp phẫu thuật) và đối với phình mạch chưa vỡ theo nghiên cứu A7ENA với tỉ lệ di chứng và tử vong là 5,4% [1; 2]. Tuy nhiên can thiệp nút túi phình
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất