Nghiên cứu đặc điểm hình thái động mạch phế quản ở bệnh nhân ung thư phế quản

Nghiên cứu tiến cứu 18 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định là ung thư phế  quản (UTPQ)  (tuổi trung bình 65,8 ± 8,9; nam: 14, nữ: 04) điều trị  tại Khoa Lao và Bệnh phổi, Bệnh viện 103 từ 1 – 2010 đến 9 – 2010. Chụp ®éng m¹ch phÕ qu¶n (§MPQ) bằng máy chụp mạch kỹ thuật số xóa nền. Kết quả nghiên cứu cho thấy: 100% BN có thay đổi hình thái ĐMPQ phối hợp, trong đó tăng sinh  mạch ngoại vi, giãn cuống, thân xoắn vặn chiếm tỷ lệ cao (72,2 – 94,4%). Nhóm BN ở giai đoạn IIIB, IV  và có tổn thương bóng mờ tròn trên X quang đều gặp phổ biến loại thay đ ổi hình thái  §MPQ  (78,6 –  100%).

Ung thư phế  quản là bệnh lý ác tính gặp  tỷ  lệ  cao, tiên lượng xấu và là nguyên nhân  tử  vong hàng đầu trong các bệnh ung thư  trên  thế  giới.  Theo  ước  tính  khoảng  1,2  triệu người/năm và là loại ung thư hay gặp  nhất ở nam giới, đứng thứ hai ở nữ sau ung  thư vú [1, 7]. G ần đây, đã áp dụng các phương pháp điều trị  mới như nhóm thuốc hóa chất  thế  hệ  mới,  điều  trị  đích  phân  tử,  điều  trị  tại  chỗ  (can  thiệp  qua  nội  soi,  can  thi ệp  mạch.v.v.) đã góp phần làm thay đổi  tiên lượng  của  UTPQ.  Nhiều  nghiên  cứu  hiện  nay đang tập trung vào cơ chế  phân tử  của
UTPQ,  đặc  biệt,  nghiên  cứu  về  quá  trình  tạo mạch để  hiểu rõ cơ chế  xâm lấn và di  căn xa, cũng như để làm cơ sở cho điều trị tại  chỗ  và  điều  trị  kháng  tạo  mạch  trong UTPQ [1,  9]. Chụp  ĐMPQ ra đời từ  những  năm  70,  hiện  nay  kü  thuật  chụp  mạch  số xóa  nền  cho  phép  đánh  giá  các  biến  đổi hình thái của ĐMPQ một cách chi tiết và giúp can thiệp mạch điều trị  hiệu quả  cao  hơn. Gây tắc
ĐMPQ hoặc dùng các tác nhân ức chế quá trình tạo mạch làm hạn chế nguồn nuôi dưỡng khối  u đang là phương pháp ti ềm năng trong điều trị  UTPQ.
Mục tiêu đề  tài là:  Mô tả  đặc điểm hình thái ĐMPQ và mối liên quan giữa thay đổi hình thái  ĐMPQ với giai đoạn bệnh, hình ảnh tổn thương trên X quang và nội soi phế quản ở BN UTPQ