NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ

 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm của hội chứng chuyển hóa (HCCH) ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ theo tiêu chuẩn đồng thuận của IDF, AHA/NHLBI, WHF và IASO (2009) và tìm hiểu mối liên quan và tương quan giữa mức độ tổn thương động mạch vành với các thành tố của hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ. Đối tượng và phương pháp: 123 bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ đang điều trị tại Trung tâm tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế, có tổn thương động mạch vành được xác định bằng chụp ĐMV. Từ đó xác định tỷ lệ và đặc điểm của hội chứng chuyển hóa theo IDF, AHA/NHLBI, WHF và IASO năm 2009. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: (i) HCCH chiếm tỷ lệ 56,9%, lứa tuổi ≥ 60 chiếm 84,29%, nhóm tuổi có tỷ lệ HCCH cao nhất là 60-69 tuổi chiếm 73,33%, (ii) Tỷ lệ HCCH gia tăng theo chỉ số khối cơ thể, cao nhất ở nhóm có BMI ≥ 25 (85,29%), (iii) Tăng TG chiếm (84,29%) và tăng G0 (81,83%) là 2 thành tố thường gặp nhất, (iv) Dạng kết hợp 3 thành tố của HCCH chiếm tỷ lệ 21,95% thường gặp nhất là: THA- tăng TG-giảm HDL-c (23,08%), tăng TG- giảm HDL-c- tăng G0 (19,23%), (v) Dạng kết hợp 4 thành tố thường gặp nhất là: THA- tăng TG- giảm HDL-c- tăng G0 chiếm 30,44%, tăng VB- THA- tăng TG- tăng G0 là 21,74%, (vi) Bệnh nhân có HCCH có số nhánh động mạch vành tổn thương nhiều hơn, tổn thương hẹp nặng động mạch vành nhiều hơn (p<0,01), (vii) Có mối tương quan thuận mức độ vừa giữa chỉ số Gensini với số đo vòng bụng (r =0,423; p<0,01), với huyết áp tâm thu (r =0,448; p<0,05), với nồng độ triglycerid máu (r=0,383; p<0,05) và với nồng độ glucose máu lúc đói (r=0,531; p<0,01). Tương quan nghịch mức độ vừa giữa chỉ số Gensini với nồng độ HDL-c máu (r = – 0,301; p<0,01). Kết luận: HCCH là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh mạch vành và tổn thương nặng, nhiều nhánh động mạch vành. Từ khóa: hội chứng chuyển hóa, bệnh tim thiếu máu cục bộ, yếu tố nguy cơ