NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU PHÂN LẬP ĐƯỢC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN (1/2021 – 12/2021)

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU PHÂN LẬP ĐƯỢC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN (1/2021 – 12/2021)
Quế Anh Trâm1
1 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) là bệnh lý thường gặp. Nhiễm khuẩn tiết niệu có thể tái diễn nhiều lần nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả. Các vi khuẩn Gram dương là những căn nguyên gây bệnh quan trọng. Đối tượngphương pháp nghiên cứu: Các chủng vi khuẩn Gram dương gây nhiễm khuẩn đương tiết niệu phân lập được tại bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ 1/2021 đến 12/2021. Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả. Kết quả: Phân lập được 91 chủng vi khuẩn Gram dương gây NKĐTN, trong đó, Enterococcus faecium chiếm tỷ lệ cao nhất (40,7%), xếp thứ 2 là Enterococcus faecalis 33,0%. Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae chiến tỷ lệ thấp trong các tác nhân gây bệnh phân lập được. Enterococcus faecium kháng đến 100% với nhiều kháng sinh Ampicillin, Penicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, kháng vancomycin 13,9%, chưa ghi nhận kháng Linezolid. Enterococcus faecalis đề kháng với nhóm Quinolones 63,3%, với Linezolid 3,6%, chưa ghi nhận đề kháng Vancomycin. Kết luận: Các vi khuẩn Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium là những tác nhân Gram dương thường gặp nhất. Các vi khuẩn phân lập được đã đề kháng với nhiều kháng sinh thường dùng với các mức độ khác nhau. Xuất hiện  Enterococcus faecalis kháng linezolid (3,6%), Enterococcus faecium kháng vancomycin (13,9%).

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) làbệnh lý thường gặp. Nhiễm khuẩn  tiết  niệu  cóthểtái diễn nhiều lần nếu không được chẩn đoán sớm vàđiều trịhiệu quả. Các căn nguyên gây NKĐTN rất đa dạng,  bao  gồm  virus,  kýsinh  trùng,  nấm,  vi khuẩn (VK). Trong đó,  tác  nhân  vi  khuẩn được nghiên cứuvàđềcập nhiều hơn cả. Các vi khuẩn Gram âm là những căn nguyên thường gặp nhất, tuy nhiên, những vi khuẩn Gram dương cũng là những tác nhân gây bệnh quan trọng, cần được nghiên cứu nhiều hơn [1, 3, 6].Hiện trạng, mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn ở Việt Nam là đáng báo động, đặc biệt là sự  xuất  hiện  của  các  vi  khuẩn  Gram  dương kháng  Vancomycin,  Linezolid. Ở Việt Nam cũng đã có nhiều công trình nghiên cứu về vấn đề này [1].  Tuy  nhiên,  tùy  theo  từng  khu  vực  địa  lý, từng bệnh viện, từng giai đoạn mà tỉ lệ và cơ cấu các loài vi khuẩn Gram dương gây NKĐTN có thể khác nhau.Vì vậy, việc xác định đúng căn nguyên gây NKĐTN và mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn sẽ giúpcho việc điều trị có hiệu quả, giảm được  chi  phí  điều  trị,  hạn  chế  sự  gia  tăng  vi khuẩn đề kháng kháng sinh [1]. Hơn nữa, bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An hàng năm điều trị hàng nghìn bệnh nhân NKĐTN, nhưng chưa có nghiên cứu sâu nào về những tác nhân Gram dương gây bệnh.Chính  vì  các  lý  do  trên tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này, với mục tiêu: Xác định mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn Gram dương gây NKĐTN thường gặp tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An(1/2021 –12/2021)

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn tiết niệu, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus spp

Tài liệu tham khảo
1. Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam (2013), Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở Việt Nam. 
2. Trần Thị Thanh Nga (2015), “Tác nhân gây nhiễm trùng tiểu và tình hình đề kháng kháng sinh tại bệnh viện Chợ Rẫy 2013”, Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh. 18(4). 
3. Nguyễn Thị Thanh Tâm và Trần Thị Bích Hương (2015), “Đặc điểm lâm sàng và vi trùng học của nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp ở người trưởng thành tại bệnh viện Chợ Rẫy”, Y học TP Hồ Chí Minh. 19(4), tr. 8. 
4. Trần Thị Thủy Trinh và Bùi Mạnh Côn (2016), “Đề kháng kháng sinh của các tác nhân gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu tại bệnh viện An Bình năm 2015”, Y học TP Hồ Chí Minh. 20(5), tr. 6. 
5. Márió Gajdács và các cộng sự. (2020), “Increasing relevance of Gram-positive cocci in urinary tract infections: a 10-year analysis of their prevalence and resistance trends”, Scientific Reports. 10(1), tr. 1-11. 
6. Kiều Chí Thành và các cộng sự. (2017), “Nghiên cứu tỷ lệ và tính kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu tại Bệnh viện Quân Y 103 (2014 – 2016)”, Thời sự y học. 12/2017(12/2017), tr. 6. 
7. PA Wayne (2019), Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: 29th informational supplement. CLSI document M100-S29. 2019, chủ biên. 
8. Kaleem Ullah Zubair và các cộng sự. (2019), “Frequency of urinary tract infection and antibiotic sensitivity of uropathogens in patients with diabetes”, Pakistan journal of medical sciences. 35(6), tr. 1664.