Nghiên cứu đặc điểm kháng kháng sinh của các vi khuẩn sinh ESBL phân lập được tại Bệnh viện 103 giai đoạn 2007 – 2009

Gần đây xuất hiện các vi khuẩn (VK) Gram (-) sinh enzyme p-lactamase phổ rộng (ESBL: extended-spectrum beta lactamase) có khả năng phá hủy nhiều kháng sinh đồng thời, kể cả các kháng sinh thế hệ mới nhất. Các VK này đang là mối quan tâm của nhiều quốc gia trên thế giới. Từ 2007 – 2009, Khoa Vi sinh, Bệnh viện 103 đã phân lập được 401 chủng VK Gram (-) từ các loại bệnh phẩm khác nhau. Trong các VK Gram (-) sinh ESBL, chiếm tỷ lệ cao nhất là E. coli (32,43%), tiếp đến là P. aeruginosa (26,35%), Enterobacter, Acinobacter, Citrobacter, Klebsiella. Kiểu kháng đồngthời từ 6 – 8 kháng sinh là đặc trưng của các VK sinh ESBL. Các chủng sinh ESBL kháng đồng thời nhiều kháng sinh đang gia tăng qua các năm (8,33 – 15,38% năm 2008, 18,75 – 25,0% năm 2009).

Việc phát minh ra kháng sinh là cuộc  cách mạng trong điều trịcác bệnh lý nhiễm  trùng. Tuy nhiên, việc sửdụngkháng sinh tràn lan trongnhữngthập kỷvừa qua đã  dẫn đến xuất hiện nhiều chủng VK kháng  kháng sinh. Hiện nay, tình hình kháng kháng sinh của VK gây bệnh đã trở thành  vấn đề nghiêm trọng của Ngành Y tế và của  toàn xã hội,nhiều bệnh dịch nhiễm trùng kháng thuốcvà kháng sinh dần mất hiệu  lực điều trị. Với sựtiến bộcủa y học, nhiều  kháng sinh mới được đưa vào sử dụng trên lâmsàng, tuy nhiên, các VK lại sinh enzyme  β-lactamase phổ rộng dẫn đến đề kháng với kháng sinh mới.
ỞViệt Nam, trong nhữngnăm gần đây
đã có một số nghiên cứu về các chủng sinh  ESBL, tuy nhiên tỷ lệ sinh ESBL của VK  gây bệnh khác nhau giữa các địa điểm  nghiêncứu, khu vực và chủng loài. Bệnh  viện 103 làbệnh viện tuyến cuối của toàn quânvới lưu lượng bệnh nhân rất lớn.
Nghiêncứu vềVK sinh ESBL tại Bệnh viện  103 không chỉgiúp ích cho công tác điều trị nhiễm trùngtại khu vực mà còn có giá trị cho nhiều cơ sở y tế khác trong và ngoài quân đội. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài
này nhằm mục tiêu:  Xác định tỷ lệ, đặc trưngvềtính kháng  kháng sinh của các chủng VK sinh ESBL  phân lập được tại Bệnh viện 103 từ2007-2009