Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh tĩnh mạch phổi về lạc chỗ hoàn toàn ở trẻ em

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh TMPVLCHT ở trẻ em. (2) Đối chiếu kết quả siêu âm tim với phẫu thuật. Nghiên cứu trên 28 trẻ, tuổi từ 2 ngày – 5 tuổi (trung bình: 5,75 tháng), tỷ lệ nam/nữ: 1/1. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp là: thở nhanh (100%), suy tim (85,7%), nhiễm khuẩn hô hấp tái diễn (85,7%) và tím (75%). X quang biểu hiện diện tim to (trừ trường hợp TMPVLCHT có tắc nghẽn); đặc biệt, hình “người tuyết” gặp ở 7/14 bệnh nhân TMPVLCHT thể trên tim. Điện tâm đồ có hình ảnh trục phải (89,2%), dày nhĩ phải (78,6%) và dày thất phải (82,1%). Siêu âm tim 2D và Doppler màu cho thấy 50% mắc TMPVLCHT thể trên tim; 46,4% thể trong tim và 3,6% thể hỗn hợp. Đối chiếu với kết quả phẫu thuật cho thấy, siêu âm tim đã chẩn đoán hoàn toàn chính xác bệnh ở 100% số trường hợp và 26/28 trường hợp về vị trí đổ về của TMP. Chúng ta thấy các triệu chứng lâm sàng của trẻ bị TMPVLCHT thường không đặc hiệu, X quang có hình “người tuyết” chỉ gặp ở bệnh nhân thể trên tim và chỉ với tỷ lệ 50%. Điện tâm đồ có hình ảnh trục phải, dày nhĩ phải và dày thất phải ở phần lớn số bệnh nhân. Siêu âm tim có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật.