Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến đổi glucose huyết ở bệnh nhân đột quỵ chảy máu não trong tuần đầu

Nghiên cứu 132 bệnh nhân(BN) đột quỵ chảy máu não trong tuần đầu, tuổi từ44- 85, nằm điều trị tại Khoa Đột quỵ não và Khoa Điều trịtích cực, Bệnh viện 103 từtháng 4 – 2008 đến 06 -2009, gồm 93 nam và 39 nữ. Kết quảthu được: tỷlệnam/nữlà 2,4/1, tuổi mắc bệnhtrung bình 62,2± 11,8, tỷ lệ mắc bệnh cao gặp ở> 60 tuổi vàthường khởi phát bệnh vào ban ngày, 90,2% khởi phátđột ngột, 63,6%rối loạn ý thức, 87% có tổn thương các dây thần kinh sọ não, 96% liệt nửa người, rối loạn cơtròn 40,2%. Chủyếu tổn thương chảy máu vùng nhân xám TW 70,5%,50% có thểtíchkhối máu tụ30 – 60 ml. Tăngglucose huyết ởmức độnhẹvà trung bình. Sau 1 tuần đột quỵnão, giátrịglucose huyết trung bình của nhóm tăng glucose huyết phản ứng trởvềmức bình thường khôngcần điều trị. Sựkhác biệt cóý nghĩa thốngkê vềbiến đổi glucosehuyết có liên quan đến rối loạn ýthức và mức độliệt.  Đột quỵnão (ĐQN) là một cấp cứu nội khoa thường gặp trong thực hành lâm sàng.

Mặc dù đã có nhiều tiến bộtrong chẩn đoán, điều trị, song cho đến nay ĐQN vẫn có tỷlệtửvong cao và đểlại di chứng nặng nề. Tửvongdo ĐQN đứng hàng thứbasau ung thưvà bệnh lý timmạch ởcác nước công nghiệp phát triển. Chảy máu não (CMN) là một thểcủa ĐQN chiếm 18 – 35% tổng sốBN ĐQN điều trịnội trú. Tăng glucose huyết thường xuất hiện trong giai đoạn sớm của ĐQN. Đây là yếu tốnguy cơlàm tiên lượng của ĐQN diễn biến xấu [7]. Tăng glucose huyết đi kèm với tình trạng lâm sàng nặng, kích thước xuất huyết lớn, có xuất huyết vào não thất là các yếu tốtiên lượng xấu ởBN CMN [8]. 

Tìm hiểu sựbiến đổi nồng độ glucose huyết và ảnh hưởng của glucose huyết trên các phương diện lâm sàng, hình ảnh học và tiên lượng của BN đột quỵCMN giai đoạn cấp là cần thiết. 

Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đềtài nhằm mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và biến đổi nồng độ glucose huyết của BN đột quỵchảy máu não trong tuần đầu.