NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH SCHONLEIN- HENOCH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH SCHONLEIN- HENOCH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

LÊ THỊ MINH HƯƠNG, THỤC THANH HUYỀN Khoa Miễn dịch – Dị ứng – Khớp, bệnh viện Nhi Trung ương

 TÓM TẮT

Henoch-Schönlein là bệnh viêm mạch dị ứng thường gặp ở trẻ em. Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh Schonlein – Henoch ở trẻ em. Nghiên cứu hồi cứu 261 bệnh nhi với chẩn đoán Schonlein- Hennoch tại bệnh viện Nhi TW từ 1/2011-12/2012. Kết qủa: Tuổi trung bình là 6.6 ± 2.8; Tỷ lệ nam/nữ là 1.7. Lâm sàng: bệnh thường gặp vào mùa xuân (34.5%), mùa đông (33.3%). Khởi bệnh đa dạng với triệu chứng ban xuất huyết (40%), đau bụng (32%), sưng đau khớp (17%), sốt (5%). Thời kỳ toàn phát các triệu chứng gặp với tỷ lệ: ban (94.6%), đau sưng khớp (57.5%), triệu chứng đường tiêu hoá (62.8%), tổn thương thận (14.2%), triệu chứng ở sinh dục bé trai (7.9%). Hầu hết bệnh nhân nhập viện đều có tổn thương kết hợp ở da với 1 hoặc vài cơ quan như: da và khớp (26.1%), da và tiêu hóa (24.1%) da và thận (1.1%), cả da, khớp và tiêu hóa (22.6%), da với khớp, thận (3.8%), da với tiêu hóa, thận (5.4%). Có 1.5% bệnh nhân kết hợp cả 4 cơ quan da, khớp, tiêu hoá, thận. Cận lâm sàng: số lượng bạch cầu máu ngoại vi >15G/l chiến 36%; 45,6% bệnh nhân có CRP>6mg/L; Siêu âm: 25.9% bệnh nhân đau khớp có hình ảnh tràn dịch bao khớp ở; dày thành ruột, quai ruột giãn chứa dịch và hơi ở 65,9% bệnh nhân đau bụng và 90.9% bệnh nhân nội soi tiêu hóa có tổn thương viêm xung huyết niêm mạc dạ dày, hành tá tràng. Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng bệnh Henoch-Schönlein ở trẻ em đa dạng, thường kết hợp giữa tổn thương ở da và các cơ quan nội tạng như tiêu hóa, khớp, thận. Xét nghiệm cho thấy tình trạng viêm nhiễm trùng kết hợp chiếm tỷ lệ tương đối cao.