NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT U TUYẾN CẬN GIÁP

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT U TUYẾN CẬN GIÁP TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI

VŨ TRUNG LƯƠNG – KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI

 TÓM TẮT

Đặt vấn đề: U tuyến cận giáp là bệnh ít gặp trong các khối u đầu mặt cổ, chủ yếu là u tuyến lành tính. Chẩn đoán u hay bị nhầm lẫn hoặc bỏ sót do bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng biểu hiện nhiều chuyên khoa khác nhau. Điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật cắt u. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật. Đối tượng: 20 bệnh nhân được chẩn đoán u cận giáp có chỉ định can thiệp phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả từng ca có can thiệp. Kết quả: 20 bệnh nhân có độ tuổi từ 29 đến 70 trung bình là 47,8 đến viện với những lí do rất khác nhau: mệt mỏi, tiểu nhiều, khát nhiều, đau khớp. Các dấu hiệu lâm sàng chủ yếu là biểu hiện ở thận, xương khớp, và các dấu hiệu không đặc hiệu như mệt mỏi, gày sút. Xét nghiệm canxi máu, PTH luôn tăng. Độ nhạy của siêu âm và xạ hình cận giáp tìm thấy vị trí u trong 17/20 và 14/20 trường hợp. Phương pháp cắt lạnh giúp khẳng định lấy đúng u. Tất cả bệnh nhân đều có giảm nồng độ PTH trên 50% sau 10 phút. Nồng độ PTH trở về bình thường sau 24h, còn canxi máu trở về bình thường sau 3 ngày. Kết luận: U cận giáp biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, không có triệu chứng đặc hiệu. Chẩn đoán dựa vào xét nghiệm canxi máu và PTH. Xạ hình cận giáp là một biện pháp có độ nhạy cao. Việc phẫu thuật lấy u dưới hướng dẫn xạ hình, cắt lạnh và định lượng PTH trong mổ mang lại kết quả tốt.