Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc ức chế virus trên bệnh nhân hiv/aids tại bệnh viện trung ương Huế

Việc đánh giá tình hình bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đang điều trị tại Thừa Thiên Huế còn ít được nghiên cứu. Mục tiêu: (1) Mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâmsàng của bệnh nhân điều trị HIV/AIDS tại Bệnh viện Trung Ương Huế. (2) Đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc kháng virus. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả dọc trên 50 bệnh nhân HIV/AIDS. Kết quả: Độ tuổi mắc chủ yếu 31 – 40 tuổi, nam cao hơn nữ, lây truyền chủ yếu qua đường tình dục (70%). 56% không có triệu chứng lâm sàng. Biểu hiện hay gặp: nấm da, nấm thực quản, toxoplasma, viêm hạch, tiêu chảy. Số lượng bạch cầu trung bình: 1103,74 ± 374,79. Hồng cầu: 3,69 ± 0,35, Hemoglobin : 130,87 ± 14,82; SGOT: 48,94 ± 35,28, SGPT: 69,22 ± 94,37
Có sự cải thiện rõ về lâm sàng và số lượng tế bào CD4 sau 6 và 12 tháng điều trị với ARV. Kết luận: Lâm sàng thường đa dạng, cận lâm sàng bên cạnh giảm bạch cầu thường có thiếu máu, suy chức năng gan. Điều trị ARV cho kết quả tốt.

Ngày Quốc tế AIDS đầu tiên diễn ra vào năm 1988, ba năm sau khi căn bệnh được gọi là bệnh
thế kỷ phát hiện tại nhiều nước. Ở Việt Nam, HIV/AIDS xâm nhập từ năm 1990, mỗi năm có
thêm khoảng 40 ngàn người lây nhiễm HIV, đến nay căn bệnh đã lan đến mọi tỉnh thành cả nước. Quá trình nhiễm HIV xảy ra trong nhiều năm và thường kết thúc bằng những biểu hiện của AIDS với một hoặc nhiều bệnh nhiễm trùng cơ hội, có hoặc không kèm theo bệnh ác tính. Vì vậy, ngoài việc điều trị nhiễm trùng cơ hội, điều trị đặc hiệu bằng các thuốc ARV cho người nhiễm HIV/AIDS, cũng như chỉ định đúng thuốc kháng virut HIV là hết sức cần thiết và quan trọng. Tuy nhiên, cho đến nay việc đánh giá tình hình bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đang điều trị tại Thừa Thiên Huế vẫn ít được nghiên cứu và hiệu quả của thuốc ARV trên bệnh nhân HIV/AIDS thế nào vẫn còn nhiều bàn cãi. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề
tài “Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc ức chế Virus (ARV) trên bệnh nhân HIV/AIDS tại bệnh viện Trung Ương Huế” với hai mục tiêu:
1. Mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân điều trị HIV/AIDS tại Bệnh việnTrung ương Huế.
2. Đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc kháng virus trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh việnTrung Ương Huế.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
50 bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS trên 18 tuổi, tham gia điều trị ARV tại bệnh viện Trung Ương
Huế từ 1/10/2005 đến 30/9/2007
2. Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Mô tả dọc.
– Tất cả bệnh nhân được khám lâm sàng toàn diện hàng tháng theo một mẫu bệnh án và được chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS, bệnh nhân được quản lý và theo dõi trên sổ đăng ký và tham gia điều trị ARV. Xét nghiệm được làm 3 tháng 1 lần:
+ Đếm số lượng tế bào T CD4: Sử dụng máy FACSCount của Đức sản xuất, tại Trung tâm Huyết học và Truyền máu.
+ Làm huyết đồ: số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, hemoglobin.
+ Chức năng gan: SGOT và SGPT.
– Xử lý số liệu bằng phương pháp thống kê trong y học với phần mềm EPI-INFO version 7.0.