Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện tai mũi họng trung ương

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện tai mũi họng trung ương

 Thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt là một biến chứng mạch máu thường gặp và rất nguy hiểm. Hiện nay, trong lĩnh vực chuyên khoa Tai Mũi Họng chưa có nhiều nghiên cứu mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương. Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thông động mạch xoang hang sau chấn thương sọ mặt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 13  trường hợp bệnh nhân  được chẩn đoán và điều trị thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt tại khoa cấp cứu bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ 6/2003 đến 6/2009. Kết quả:  tất cả bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu đều có chảy máu ở khe bướm sàng khi thăm khám bằng nội soi qua đường mũi và có đường vỡ ở tầng giữa nền sọ trên phim chụp cắt lớp vi tính mũi xoang. Có 1 trường hợp bệnh nhân tử vong trong khi can thiệp nội mạch, 2 bệnh nhân mất thị lực sau khi can thiệp, 11 bệnh nhân còn lại có kết quả tốt sau khi can thiệp. Kết luận: Bệnh nhân có tổn thương thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương thường đến viện vì lý do chảy máu mũi muộn, việc tiến hành chụp mạch để có chẩn đoán xác định và can thiệp nội mạch ngay sau đó là cần thiết và đem lại kết quả khả quan.

Từ những năm đầu của thế kỷ XXI sự gia tăng số lượng của các tai nạn giao thông làm tăng tỷ lệ chấn thương sọ mặt trên địa bàn cả nước ta. Chảy máu mũi sau chấn thương là một biến chứng rất nặng nề mà khoa cấp cứu bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương thường tiếp nhận từ các chuyên khoa khác như: ngoại thần kinh, mắt, răng hàm mặt…. Trong một vài năm trở lại đây nhờ sự tiến bộ của chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có tiêm thuốc  cản  quang  và  chụp  mạch  số  xoá  nền (Digital Subtraction Angiography) mà các thầy thuốc chuyên khoa Tai Mũi Họng (TMH) chúng tôi đã phối hợp, chẩn đoán xác định và điều trị được nhiều trường hợp tổn thương động mạch cảnh (ĐMC) sau chấn thương. Thông ĐMC xoang hang
là một biến chứng thường gặp và có liên quan mật thiết tới nhóm bệnh nhân (BN) có tổn thương vỡ nền sọ sau chấn thương. Trong nghiên cứu này chúng tôi tiến hành hồi cứu mô tả từng ca thông ĐMC xoang hang đã được chẩn đoán xác định nhờ chụp mạch với mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt.
2. Đánh  giá  kết  quả  điều  trị  thông  động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt bằng can thiệp nội mạch.
I. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
Gồm 13 BN chảy máu mũi sau chấn thương sọ mặt được chẩn đoán xác định có thông ĐMC xoang hang bằng kỹ thuật chụp mạch số xoá nền và đuợc điều trị can thiệp nội mạch ngay sau đó

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment