Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện tai mũi họng trung ương

Thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt là một biến chứng mạch máu thườnggặp và rất nguy hiểm. Hiện nay, trong lĩnh vực chuyênkhoa Tai Mũi Họng chưa có nhiều nghiên cứu mô tả các đặc điểm  lâm  sàng,  cận  lâm  sàng  và  đánh  giá  kết  quả  điều  trị  thông  động  mạch  cảnh  xoang  hang  sau  chấn thương.  Mục tiêu:nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thông động mạch xoang hang sau chấn thương sọ mặt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 13 trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị thôngđộng mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt tại khoa cấp cứu bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ6/2003 đến 6/2009. Kết quả:tất cả bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu đều có chảy máu ở khe bướm sàngkhi thăm khám bằng nội soi qua đường mũi vàcó đường vỡ ở tầng giữa nền sọ trên phim chụp cắt lớp vi tính mũi xoang. Có 1 trường hợp bệnh nhân tử vong trong khi can thiệp nội mạch, 2 bệnh nhân mất thị lực sau khi can thiệp, 11 bệnh nhân còn lại có kết quả tốt sau khi can thiệp.  Kết luận:Bệnh nhân có tổn thương thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương thường đến viện vì lý do chảy máu mũi muộn, việc tiến hành chụp mạch để có chẩn đoán xác định và can thiệpnội mạch ngay sau đó là cần thiết và đem lại kết quả khả quan

Từ những năm đầu của thế kỷ XXI sự gia tăng số lượng của các tai nạn giao thông làm tăng tỷ lệ chấn thương sọ mặt trên địa bàn cả nước ta. Chảy máu mũi sau chấn thương là một biến chứng rất nặng  nề  mà  khoa  cấp  cứu  bệnh  viện  Tai  Mũi Họng Trung ương thường tiếp nhận từ các chuyên khoa  khác  như:  ngoại thần kinh,  mắt,  răng  hàmmặt…. Trong một vài năm trở lại đây nhờ sự tiến bộ  của  chuyên  ngành  chẩn  đoán  hình  ảnh  đặc biệt  là  chụp  cắt  lớp  vi  tính  (CT  scan)  có  tiêm thuốc  cản  quang  và  chụp  mạch  số  xoá  nền (Digital  Subtraction  Angiography)  mà  các  thầy thuốc chuyên khoa Tai Mũi Họng (TMH) chúng tôi đã phối hợp, chẩn đoán xác định và điều trịđược nhiều  trường  hợp  tổn  thương  động  mạch  cảnh (ĐMC) sau chấn thương. Thông ĐMC xoang hang là  một  biến  chứng  thường  gặp  và  có  liên  quan mật thiết tới nhóm bệnh nhân (BN) có tổn thương vỡ nền sọ sau chấn thương. Trong nghiên cứu này chúng tôi tiến hành hồi cứu mô tả từng ca  thông ĐMC  xoang  hang  đã  được  chẩn  đoán  xác  định nhờ chụp mạch với mục tiêu:

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thông động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt. 

2.  Đánh  giá  kết  quả  điều  trị  thông  động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương sọ mặt bằng can thiệp nội mạch