Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân tổn thương mạn tính động mạch đùi khoeo bằng phương pháp can thiệp nội mạch qua da

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân tổn thương mạn tính động mạch đùi khoeo bằng phương pháp can thiệp nội mạch qua da.

Chuyên ngành: Nội tim mạch

Mã số: 9720107

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Đình Hiến

Họ và tên Người hướng dẫn:

1. PGS. TS. Lê Văn Trường

2. TS. Lương Tuấn Anh

Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108

 

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:

Thiết kế nghiên cứu theo dõi dọc trên 75 bệnh nhân được xác định hẹp động mạch đùi – khoeo mạn tính bằng chụp DSA (80 chi bệnh), được can thiệp nội mạch qua da, điều trị nội trú tại Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 8/2017 đến tháng 8/2022. Các tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ rõ ràng, đầy đủ. Qui trình chụp và can thiệp ĐM chi dưới đảm bảo theo các khuyến cáo quốc tế và Việt Nam. Phương tiện nghiên cứu hiện đại, mẫu hồ sơ thống nhất và đầy đủ, xử lý thống kê bằng các phần mềm hiện đại nên phương pháp nghiên cứu có độ tin cậy cao.

Nghiên cứu bước đầu xác định được khi can thiệp hẹp tắc ĐM chậu mạn tính thì tỷ lệ thành công về kĩ thuật là 97,5%, thành công về lâm sàng là 92,5% và thành công về huyết động là 76,25%. Tỉ lệ tái hẹp sau 3 tháng là 7,25% và sau 6 tháng là 37,04%. Có 2 trường hợp tái tắc sau 3 tháng và 6 trường hợp sau 6 tháng. Tỉ lệ tái hẹp ở nam giới là 31%, thấp hơn ở nữ giới là 63,3%. Tỉ lệ tái hẹp ở bệnh nhân ĐTĐ là 57,9% cao hơn so với nhóm không có ĐTĐ là 34%. Tỉ lệ tái hẹp ở bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ là 57,6% cao hơn so với nhóm có 1 yếu tố nguy cơ là 25%. Bệnh nhân có giai đoạn Rutherford trên 4 có tỉ lệ tái hẹp, tái tắc là 55,9% cao hơn nhóm Rutherford ≤ 4 là 27,7%.

 

 

 

 

 

 

 

THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS

 

Name of thesis: A Study on the Clinical and Paraclinical Features and Treatment Outcomes in Patients with Chronic Femoral-Popliteal Artery Lesions Treated by Percutaneous Endovascular Intervention

Speciality: Cardiology

Code: 9720107

Name of graduate student: Nguyen Dinh Hien

Name of supervisor:

1. Associate Professor, PhD. Le Van Truong

2. PhD. Luong Tuan Anh

Training facility: 108 Institute of Clinical Medical and Pharmaceutical Sciences.

 

Summary of new main scinetific contribution of the thesis:

This longitudinal study was designed to follow 75 patients diagnosed with chronic femoral-popliteal artery stenosis through DSA imaging (80 affected limbs), who underwent percutaneous endovascular intervention and were treated as inpatients at the 108 Military Central Hospital from August 2017 to August 2022. The selection and exclusion criteria were clear and comprehensive. The procedures for imaging and lower limb arterial intervention adhered to both international and Vietnamese guidelines. Modern research equipment, standardized and complete case forms, and the use of advanced statistical software contributed to the high reliability of the research methods.

The study initially determined that the technical success rate of endovascular intervention for chronic iliac artery stenosis was 97.5%, the clinical success rate was 92.5%, and the hemodynamic success rate was 76.25%. The restenosis rate was 7.25% after 3 months and 37.04% after 6 months. There were 2 cases of reocclusion after 3 months and 6 cases after 6 months. The restenosis rate was 31% in males, lower than 63.3% in females. The restenosis rate was 57.9% in diabetic patients, higher than 34% in non-diabetic patients. The restenosis rate was 57.6% in patients with multiple risk factors, higher than 25% in those with a single risk factor. Patients with a Rutherford stage above 4 had a restenosis and reocclusion rate of 55.9%, higher than the 27.7% in patients with a Rutherford stage of 4 or lower.