NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ KẾT THÚC CHUYỂN DẠ Ở PHỤ NỮ MANG THAI NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ KẾT THÚC CHUYỂN DẠ Ở PHỤ NỮ MANG THAI NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B.Trong tổng số 87 sản phụ vào sinh tại Khoa sản Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 04/2011 đến tháng 5/2012 có HBsAg (+) chúng tôi nhận thấy:
Triệu chứng sốt ở các thai phụ có HBsAg (+) chiếm 1,15%. Chán ăn (1,15% ). Nhóm thai phụ có HBeAg (+) tỷ lệ chán ăn chiếm 12,5%
Men SGOT ở sản phụ nhiễm HBeAg (+) là 29,75 ± 3,62 IU/l cao hơn nhóm HBsAg (+) 22,87 ± 4,23 IU/l. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05
Men SGPT ở sản phụ nhiễm HBeAg (+) là 32,05 ± 3,10 IU/l cao hơn nhóm HBsAg (+) 26,17 ± 5,36 IU/l. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05
Có 28 trường hợp biến chứng con có mẹ nhiễm HBsAg chiếm 32,18%, trong đó sinh non ( 5,75% ), thai lưu ( 10,34% ), suy thai ( 13,79% ), thai ngoài tử cung ( 2,30% ).
Có 40 trường hợp được làm xét nghiệm HBeAg, kết quả có 8 sản phụ có HBeAg (+) chiếm 20%.
Có 7 sản phụ không được chủng ngùa vắc xin viêm gan B chiếm tỷ lệ 8,1%, 91% sản phụ không có chủng ngừa viêm gan B trước đó.
Trong 77 trẻ sinh ra có 34 trẻ được tiêm 1 mũi Hepabig
Trong 77 trẻ sinh ra có 69 trẻ được tiêm phòng 1 mũi VGB chiếm 89,6%.
Trong 77 trẻ nghiên cứu có 25 trẻ được tiêm đủ 1 mũi Hepabig và 3 mũi VGVRB chiếm 32,47%.
Trong 25 trẻ được tiêm Hepabig và 3 mũi VGVRB, có 1 trẻ HbsAg(+) chiếm 4,0%.
12,5% con của mẹ HBeAg (+) xét nghiệm HBsAg (+).
87,5% con của mẹ HBeAg (+) xét nghiệm HBsAg (-).
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễm virus viêm gan B là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến. Khả năng lây truyền virus viêm gan B từ mẹ sang con rất cao. Nếu mẹ bị nhiễm viêm gan B thì nguy cơ lây nhiễm khi sinh từ 10% đến 90%. Đây là đường lây nhiễm nguy hiểm nhất. Những trẻ sơ sinh bị lây nhiễm viêm gan B từ mẹ có nguy cơ bị nhiễm mạn tính đến 90%, và có thể 25% sẽ chết vì ung thư gan và xơ gan [5],[6],[12].
Người có thai bị nhiễm virus viêm gan B thì chức năng gan sẽ bị suy giảm thêm khiến cho sức khỏe của cơ thể càng giảm sút ảnh hưởng đến việc nuôi dưỡng thai nhi khiến cho thai dễ bị suy dinh dưỡng, sẩy thai, đẻ non và bản thân thai nhi cũng có thể bị nhiễm virus từ mẹ sang ngay khi còn ở trong tử cung qua nhau thai. Ngược lại, ảnh hưởng của thai nghén đối với viêm gan sẽ làm cho bệnh nặng hơn, chức năng gan bị suy giảm nhiều hơn, có thể dẫn đến biến chứng nặng nhất của viêm gan là teo gan, khiến cho giảm sút thậm chí mất hết các yếu tố đông máu làm cho băng huyết không cầm được khi sẩy hoặc đẻ. Xuất phát từ những vấn đề trên chúng tôi tiến hành “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả kết thúc chuyển dạ ở phụ nữ mang thai nhiễm virus viêm gan B” nhằm 2 mục tiêu:
1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở phụ nữ mang thai nhiễm virus viêm gan B.
2. Đánh giá kết quả kết thúc chuyển dạ của sản phụ và tiêm phòng vắc xin viêm gan B cho trẻ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất