Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả bước đầu điều trị bệnh lùn tuyến Yên

Luận văn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả bước đầu điều trị bệnh lùn tuyến Yên.Ngày nay cùng    với    sự    phát    triển    của    xã    hội    và    điều    kiện    dinh    dưỡng được nâng cao, chiều cao trung bình của con người ngày càng được cải thiện. Trước đây khi cuộc sống còn khó khăn, con người ta chỉ quan tâm đến việc kiếm tiền nuôi sống bản thân và gia đình thì ngày nay khi cuộc sống đã sung túc hơn người ta bắt đầu chú ý đến dáng vẻ bề ngoài và tầm vóc của mình, vấn đề chiều cao đã trở thành vấn đề quan tâm của rất nhiều người trên thế giới, mỗi tuần có khoảng 2000 lượt truy cập vào trang web của Cục Nghiên cứu Kinh tế Quốc gia Hoa Kỳ để đọc và tải thông tin về chủ đề: “vóc người và địa vị: Chiều cao, khả năng thu nhập”[33].

Để có được một vị trí làm việc trong các cơ quan doanh nghiệp, ngoài vấn đề chuyên môn nghiệp vụ, bạn phải có một chiều cao nhất định. Ở Mỹ và Anh, cứ mỗi inch chiều cao tăng thêm so với trung bình thì lương tăng thêm so với trung bình khoảng 789 Đô la mỗi năm [19]. Cawley (2000) cho thấy rằng lương sẽ tăng 4% nếu chiều cao tăng hơn so với trung bình 3 inch [8]. Do vậy, ước muốn của con người luôn mong tới một điều kỳ diệu có được sức khỏe và tầm vóc bình thường.
Ngày nay các nguyên nhân gây lùn ngày càng được quan tâm và được nghiên cứu nhiều hơn. Một số nguyên nhân gây lùn có thể chữa được trong đó có bệnh lùn tuyến yên (GHD).
Lùn tuyến yên là bệnh lý không gây chết người nhưng làm cho người bị bệnh thiếu tự tin vì tầm vóc nhỏ bé của mình, vì vậy điều trị tăng chiều cao cho trẻ lùn tuyến yên có tầm vóc tương đối để hòa nhập với xã hội, đi làm có công việc tốt và thu nhập tốt là mong muốn và cũng là nhiệm vụ của nghành y tế nói riêng và của toàn xã hội nói chung.
Điều trị bệnh lùn tuyến yên có nhiều biện pháp: dinh dưỡng đầy đủ, phẫu thuật kéo chi và đặc biệt là điều trị bằng hormon GH đã mang lại hi vọng cho người bệnh.
Trên thế giới, ban đầu GHD được điều trị bằng hormon tăng trưởng (Grow hormone -GH) từ tử thi nhưng do tỷ lệ tử vong cao nên đến năm 1985 được điều trị bằng GH tái tổ hợp của người, đảm bảo an toàn, và cho kết quả khả quan: chiều cao của trẻ GHD đạt chiều cao cuối gần với trẻ bình thường [36].
Tại Việt Nam các nghiên cứu về GHD còn ít, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với 2 mục tiêu:
1.    Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lùn tuyến yên.
2.    Nhận xét kết quả bước đầu điều trị bệnh lùn tuyến yên bằng hormon GH.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ    1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU    3
1.1.    Lùn tuyến yên    3
1.2.    Lịch sử nghiên cứu GHD    3
1.3.    Tác dụng của hormon GH    5
1.4.    Cơ chế điều hoà tiết GH    10
1.5.    Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tăng trưởng    11
1.6.    Nguyên nhân gây lùn tuyến yên    15
1.7.    Chẩn đoán lùn tuyến yên    16
1.8.    Điều trị    21
1.9.    Tiên    lượng    23
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    24
2.1.    Đối tượng nghiên cứu    24
2.2.    Phương pháp nghiên cứu    25
2.3.    Phương pháp thu thập số liệu    26
2.4.    Xử lý số liệu    29
2.5.    Khía cạnh đạo đức của đề tài    29
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU    30
3.1.    Đặc điểm BN lúc chẩn đoán    30
3.2.    Đặc điểm BN sau điều trị bằng GH    42
Chương 4: BÀN LUẬN    47
4.1.    Lâm sàng    47
4.2.    Cận lâm sàng    50
4.3.    Điều trị hormon tăng trưởng    52
KẾT LUẬN    60
KIẾN NGHỊ    61
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC