NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN KLEBSIELLA Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN KLEBSIELLA Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT (01 – 2015 ĐẾN 6 – 2016)
Trần Viết Tiến*; Nguyễn ThịPhương**
TÓM TẮT
Mục tiêu:mô tảmột số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do Klebsiellavà tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn. Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 98 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella điều trịtại B ệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Việt Ti ệp Hải Phòng (01 – 2015 đến 6 – 2016). Kết quảvà kết luận: nam chiếm 69,4%; nhóm tuổi hay gặp nhất > 60 tuổi (49%). Triệu chứng lâm sàng: sốt 98%, trong đó sốt cao 63,3%; sốt dao động (87,5%) và sốt có rét run (57,3%). Bệnh lý nền gặp 77,6%; trong đó đái tháo đường 21,4%, lạm dụng/nghiện rượu 17,3% và sỏi mật 13,3%. Ổnhiễm khuẩn tiên phát thường gặp là hô hấp (28,6%), gan mật (26,5%) và tiết niệu (13,3%), có tới 67,3% không thấy ổnhiễm khuẩn Tiên phát. Vềxét nghiệm: 65% bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiellacó tăng bạch cầu. Các chỉsốPCT, CRP và lactat tăng cao (PCT > 10 ng/ml chiếm 53,7%, CRP > 100 mg/l chiếm 66,6%, lactat > 4 mmol/l chiếm 56,4%). Tình trạng kháng kháng sinh: 13% sốchủng sinh ESBL; tỷ lệ vi khuẩn kháng cao nhất với ampicillin (88,3%), ti ếp theo cephalosporin (27,9 – 32,1%) và các kháng sinh nhóm quinolon (25,6 – 42,9%).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất