Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi khuẩn trong hen phế quản bội nhiễm

Mục tiêu:(1) Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của HPQ bội nhiễm. (2) Xác định các loại vi khuẩn  trong  HPQ  bội  nhiễm.  Đối  tượng  và  phương  pháp  nghiên  cứu:  hồi  cứu  124  bệnh  nhân  HPQ  bội nhiễm, trong đó có 79,8% nữ và 61,3% trường hợp được điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai. Kết quả và kết luận:khó thở (87,1%) là lý do vào viện chính củabệnh nhân và 13% trường hợp vào viện trong tình trạng suy hô hấp cấp. HPQ bội nhiễm xẩyra quanh năm, không có sự khác biệt về mùa. 97,6% trường hợp có tiền sử HPQ. 62,9% trường hợp có sử dụng thuốc cắt và ngừa cơn tại nhà (sử dụng thuốc dạng xịt lại thường xẩy ra HPQ bội nhiễm thể vừa và nặng). Trong HPQ bội nhiễm các triệu chứng thườnggặp lần lượt: khó thở (100%), ho khạc đờm đục (76,6%), 41,1%có sốt, cò cử (25,8%), nói ngắt quãng (28,2%). Ran rít là triệu chứng thường gặp nhất khi khám phổi với 98,5%, tiếp đến là ran ngáy với 89,5%, ran  ẩm, ran nổ và rì rào phế nang giảm chỉ gặp với 37,9% và 32,3% tương ứng. Về cận lâm sàng: đại đa số bệnh nhân đều có số lượng bạch cầu trung tính và tốc độ lắng máu tăng. 13% bệnh nhân suy hô hấp cấp có tăng PaCO2máu. 23,3% trường hợp cấy vi khuẩn dương tính ở đờm và 71% phát hiện được ở lần cấy đầu tiên. Các vi khuẩn thường gặp nhất trong HPQ bội nhiễm là: K. pneumonia, A. Baumannii và P. aeruginosa

Hiện  nay  trên  thế  giới  có  khoảng  300  triệu người  mắc  hen  phế  quản  và  theo  thống  kê  gầnđây nước ta là một trong những nước ở Châu Á có tỷ  lệ  hen  cao  nhất.  Cũng  như  bệnh  phổi  tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản là gánh nặng của bản thân người bệnh, gia đình và xã hội.  Các em học  sinh  phải  nghỉ  học,  người  lao  động  phải  nghỉ việc mà lý do không có gì khác đó là cơn hen và đặc biệt là hen phế quản bội nhiễm. Để góp phần kiểm soát hen cũng như điều trị hen tốt hơn, cần có những nghiên cứu sâu hơn. Mục tiêucủa đề tài nhằm: 

1.  Nghiên  cứu  đặc  điểm  lâm  sàng,  cận  lâm sàng của HPQ bội nhiễm. 

2. Xác định các loại vi khuẩn gây bệnh trong hen phế quản bội nhiễm.