NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CắT LớP VI TíNH Và GIá TRị TIÊN LƯợNG CHảY MáU NãO THấT DO CHấN THƯƠNG Sọ NãO

NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CắT LớP VI TíNH Và GIá TRị TIÊN LƯợNG CHảY MáU NãO THấT DO CHấN THƯƠNG Sọ NãO
TRẦN NHƯ TÚ, NGUYỄN DUY HUỀ
TÓM TẮT
Mục tiêu:  Mô tả  đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính CLVT  và đánh giá giá trị tiên lượng của CLVT ở các bệnh nhân chảy máu não thất (CMNT)  do chấn thương sọ não (CTSN).
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu:  16 trường hợp  chảy máu não thất (CMNT) trong 1100 bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN)  đến khám và nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng trong năm 2008.
Kết quả: 16 trường hợp MTDMC có tuổi trung bình 41 ±14,5, 13 nam chiếm 81,3% và 3 nữ chiếm 18,7%, 93,8% do tai nạn giao thông.
Có  12  trường  hợp  CMNT  mức  1  (chiếm  75%)  và  4 trường  hợp  mức  2  (25%).  Các  tổn  thương  phối  hợp  trong CMNT:  nứt  sọ  có  16  (chiếm 100%),  máu  tụ  ngoài  màng cứng:  1  (chiếm  6,3%),  máu  tụ  dưới  màng  cứng:  8  (50%),chảy  máu  màng  não:  12  (75%),  máu  tụ  nhu  mô  não:  8 (50%),  tổn  thương  trục  thần  kinh  lan  tỏa:  7  (43,8%),  tổn thương vỏ não 9 (56,3%), thoát vị não: 1 (6,3%), phù não:
11 (68,8%) và nhồi máu não: 1 (6,3%).Dấu  hiệu  CMNT  có  độ  nhạy  95,1%  và  độ  đặc  hiệu 82,8% trong chẩn đoán rối loạn ý thức.
Trong phân tích hồi quy đa biến, ghi nhận có sự tương quan giữa dấu hiệu CMNT với tình trạng ý thức và kết quả điều trị (coef:  -1,21, p: 0,04); không ghi nhận có sự  tương quan giữa dấu hiệu CMNT với phương pháp điều trị (coef: 0,29, p: 0,82).
Kết  luận:  Dấu  hiệu  CMNT  trên  CLVT  có  mối  tương quan  với tình trạng rối loạn ý thức và kết quả  điều trị  của bệnh nhân CTSN (coef:  -1,21, p: 0,04)  nhưng không tương quan với phương pháp điều trị  (p>0,05). Trong chẩn đoán rối loạn ý  thức, dấu hiệu CMNT  có độ nhạy 95,1% và độ đặc hiệu 82,8%