Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và điều trị bệnh nhân chảy máu dưới nhện ở Bệnh viện 103

Nghiên cứu hồi cứu trên 121 bệnh nhân (BN) chảy máu dưới nhện (CMDN) điều trị tại Bệnh viện  103 từ tháng 1 –  2006 đến 12 –  2010. Chia BN làm 2 nhóm: nhóm 1: điều trị nội khoa; nhóm 2: điều  trị nội khoa kết hợp với can thiệp mạch.
Kết quả nghiên cứu cho thấy: 46,8% chảy máu tái phát ở nhóm 1  và 19%  ở nhóm 2. Tỷ lệ tử  vong nhóm 1: 55,7%; nhóm 2: 7,1%. Mức độ hồi phục theo thang điểm Glasgow Outcome Scale tính  trung bình ở nhóm 2 cao hơn nhóm 1 (1,63 điểm).

Chảy  máu  dưới  nhện  là  một  bệnh  lý  nguy  hiểm.  Nguyên  nhân  hàng  đầu  của  bệnh là do vỡ phình mạch não. Mặc dù việc  điều  trị  nội  khoa  và  hồi  sức  đối  với  bệnh  CMDN đạt được nhiều bước tiến đáng kể,  nhưng thậm chí cả những BN được điều trị  nội khoa  ổn  định,  nguy  cơ  vỡ  phình mạch  tái phát luôn cao, dẫn đến tử vong. Để giải  quyết  triệt  để  vấn  đề  này,  cần  phải  tiến  hành  can  thiệp  nút  coil  phình  mạch  hoặc  phẫu thuật kẹp clip. Trong đó, phương pháp  can thiệp mạch được ưu tiên hàng đầu.