Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não tế bào hình sao (Astrocytoma) bán cầu đại não’

Tế bào thần kinh đệm là một trong hai thành phần quan trọng hợp thành hệ thần kinh trung ương, có khoảng từ 5 đến 10 tỉ tế bào trong hệ thần kinh trung ương. Có nhiều loại u thần kinh đệm, nhưng chúng được chia làm 3 nhóm chính: u tế bào hình sao (Astrocytoma), u tế bào thần kinh đệm ít nhánh (Oligodendroglioma) và u biểu mô ống nội tuỷ (Ependymoma)[3],[7].

U não tế bào sao(Astrocytoma) là một loại u thuộc tế bào thần kinh đệm, về mô bệnh học được chia làm nhiều loại khác nhau từ lành tính đến ác tính cao, là loại u gặp hàng đầu của u não: u não có 2/3 là u tiên phát, trong đó hơn 1/2 là u thần kinh đệm, khoảng 3/4 u thần kinh đệm là u thần kinh đệm tế bào hình sao, và hơn 3/4 của các u thần kinh đệm hình sao là u tế bào hình sao giảm biệt hoá (anaplastic astrocytoma) và u nguyên bào thần kinh đệm đa hình (glioblastoma multiforme) [7].

Lâm sàng u thần kinh đệm hình sao cũng nằm trong bệnh cảnh u não nói chung, là tăng áp lực nội sọ và dấu hiệu định khu, không có triệu chứng đặc hiệu [2],[3].

Do đó chẩn đoán hình ảnh có vai trò hết sức quan trọng trong chẩn đoán, phân loại u, vị trí u, tính chất u, từ đó giúp bác sĩ chuyên khoa đưa ra các phương pháp chỉ định điều trị phù hợp, đặc biệt trong phẫu thuật loại bỏ u.

Để cung cấp thông tin về hình ảnh học u não tế bào hình sao cho luận án “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não tế bào hình sao (Astrocytoma) bán cầu đại não’’”, chúng tôi tiến hành nghiên cứu về phân loại cũng như đặc điểm hình ảnh u thần kinh đệm tế bào hình sao trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ.

MỤC LỤC

1. ĐẶT VẤN ĐỀ 1

2. PHÂN LOẠI U NÃO THEO TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI NĂM 2007 2

3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA U NÃO TẾ BÀO HÌNH SAO 6

3.1. Triệu chứng chung 6

3.2 Triệu chứng khu trú 8

4. TỔNG QUAN VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH ….9

4.1. Chụp Xquang: 9

4.2. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác: 11

4.3. Phương pháp phổ biến và có giá trị chẩn đoán u não nhất trong giai

đoạn hiện nay 13

5. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA U TẾ BÀO THẦN KINH ĐỆM HÌNH SAO TRÊN PHIM CẮT LỚP VI TÍNH VÀ PHIM CỘNG HƯỞNG TỪ ….16

5.1. U sao bào thể lông 16

5.2. U tế bào đệm hình sao sắc tố vàng đa hình thái 18

5.3. U tế bào đệm hình sao nền não thất thể tế bào khổng lồ 21

5.4. U tế bào sao lan toả 22

5.5. U tế bào thần kinh đệm hình sao giảm biệt hoá 24

5.6. U nguyên bào thần kinh đệm 27

6. KẾT LUẬN 29

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC