Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của nhồi máu não do xơ vữa hệ động mạch cảnh trong

Nhồi máu não do xơ vữa mạch thường gặp nhấttrong các thể nhồi máu não và hay tái phátnếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Mục tiêu:(1) Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của nhồi máu não do xơ vữa mạch thuộc hệ thống động mạch cảnh trong. (2) Đánh giá mối liên quan giữa tổn thương xơ vữa mạch thuộc hệ thống động mạch  cảnh trong với nhồi máu não.  Đối tượng và  phương pháp nghiên cứu:50 bệnh nhân được chẩn đoán là nhồi máu não do xơ vữa mạch điều trị tại khoa Thần kinh,bệnh viện Bạch Mai từ 10/2007 – 10/2008.  Kết quả và kết luận:triệu chứng lâm sàng thường gặp: liệt vận động (100%), bán manh bên đồng danh (70%), thất ngôn (64%), rối loạn cảm giác (60%), rối loạn ý thức (32%).  Hẹp  >  70%  mạch  cảnh:  76%,  trong  đó,  hẹp khít (70  –  99%):  38%,  tắc  hoàn  toàn:  38%.  Hẹp  vừa (50 – 69%): 24%. Vị trí hẹp tắc hay gặp: phình cảnh (43,1%). Có sự liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) giữa giảm HDL – Cholesterol đơn thuần hoặc khi phối hợp với hút thuốc lá, giữa các nhóm tuổi, mức độ rối loạn ý thức, mức độ liệt và di chứng thần kinh với các mức độ hẹp mạch cảnh do mảng xơ vữa

Nhồi  máu  não  do  xơ  vữa  mạch  thường  gặp nhất  trong  các  thể  nhồi  máu  não  nhưng  hay  tái phát  sớm  trong  năm  đầu  sau  khi  có  triệu  chứng đột quỵ não. Sau đó, tỷ lệ này giảm đi do sự tưới máu bù trừ của mạng lưới tuần hoàn bàng hệ, do kết  quả  khả  quan  của  phẫu  thuật  bóc  nội  mạc động mạch cảnh, do vai trò của các thuốc điều trị tăng  huyết  áp,  thuốc  chống  ngưng  tập  tiểu  cầu, thuốc  điều  trị  tăng  cholesterol  máu  nhóm  statin trên việc giảm bề dày và ổn định mảng xơ vữa.
Cho đến nay những công trình nghiên cứu ở nước ta  về  nhồi  máu  não  do  xơ  vữa  mạch  còn  chưa nhiều,  chủ  yếu  được  đề  cập  tới  trong  những nghiên cứu về tai biến mạch máu não (TBMMN) hay nhồi máu não nói chung. Với mong muốn tìmhiểu  đặc  điểm  lâm  sàng  và  hình  ảnh  học  nhồi máu não do nguyên nhân xơ vữa mạch, chúng tôi tiến hành đề tài nhằm hai mục tiêu