Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng kết quả điều trị dị vật nội nhãn phần sau nhãn cầu

Mục tiêu:mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả lấy dị vật nội nhãn phần sau nhãn cầu.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu trên 46 bệnh nhân nằm điều trị tại khoa Chấn thương, bệnh viện Mắt Trung ương từ 1/2007 – 12/ 2007. Dị vật nội nhãn được lấy theo 2 phương pháp: lấy qua pars plana với nam châm hoặc cắt dịch kính lấy dị vật. Kết quả:Bệnh nhân nam 97,8%, do tai nạn lao động chiếm 82,6%. Tổn thương ở giác mạc: 69,6%. Kích thước dị vật từ 1 – 3 mm: 63%. Dị vật kim loại: 89,1%. Dị vật  trong dịch kính: 58,7%. Tỷ lệ lấy được dị vật đạt: 93,5%. Thị lực từ 0,02 trở lên khi vào viện là 26,1%, sau theo dõi 3 tháng đạt 56,5%.  Kết luận:dị vật nội nhãn phần sau nhãn cầu là một tổn thương trầm trọng của mắt. Dị vật được lấy theo 2 phương pháp: lấy dị vật qua pars plana hoặc cắt dịch kính lấy dị vật. 

Vết thương xuyên nhãn cầu (VTXNC) có dị vật nội nhãn là một bệnh lý nặng trong chấn thương mắt, đặc biệt là khi có dị vật nằm ở phần sau của nhãn cầu. Theo một số nghiên cứu dị vật nộinhãn chiếm từ 17,5 – 34% trong tổng số chấn thương mắt [1, 3]. Dị vật nội nhãn gây tổn thương nhãn cầu từ trước ra sau, nhiều cấu trúc cùng một lúc như rách giác  mạc,  củng  mạc,  đục  vỡ  thể  thuỷ  tinh,  xuất huyết nội nhãn, bong võng mạc. Dị vật nội nhãn mang theo vi khuẩn và nấm, các chất lạ gây biến chứng trầm trọng nhất trong nhãn khoa là viêm mủ nội nhãn, mù loà. Khâu vết thương cấp cứu và lấy dị vật nội nhãn càng sớm càng tốt nhằm hạnchế những biến chứng do dị vật nội nhãn gây ra,  cứu vãn  một  phần  thị  lực,  bảo  tồn  được  nhãn  cầu. 

Chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: 

1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của dị vật nội nhãn phần sau nhãn cầu. 

2. Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy dị vật nội nhãn phần sau nhãn cầu