NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RÁCH SỤN CHÊM DO CHẤN THƯƠNG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RÁCH SỤN CHÊM DO CHẤN THƯƠNG
Võ Thành Toàn , Nguyễn Tiến Bình , Trần Đình Chiến**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng trong rách sụn chêm do chấn thương.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu. Từ tháng 7/2006 đến tháng 7/2011, chúng tôi nghiên cứu 106 bệnh nhân, được chẩn đoán rách sụn chêm do chấn thương và phẫu thuật nội soi lần đầu xử lý rách sụn chêm.
Kết quả: Qua 106 bệnh nhân trong nghiên cứu, có 73 bệnh nhân nam (68,9%), bệnh nhân nữ 33 (31,1%). Gặp nhiều ở lứa tuổi 20 đến 35 tuổi (chiếm 52,6%). Nguyên nhân do chấn thương trong thể thao hay gặp nhất (64,7%). Tỷ lệ gối phải: 78/106 (73,6 %) cao hơn so với gối trái: 28/106 (27,4 %). Số bệnh nhân rách sụn chêm được phẫu thuật trước 3 tháng sau chấn thương rất ít (chỉ có 7 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 6,6 %), đa số sau chấn thương vài tháng đến một năm (59,4%). Dấu hiệu đau tại khe khớp chiếm tỷ lệ cao 98,1%. Dấu hiệu Mc Murray gặp 95,1%, cao hơn so dấu hiệu Appley (67,9 %). Mức độ chẩn đoán chính xác lâm sàng so với nội soi ở sụn chêm trong là cao nhất 58,2%, thấp nhất ở hai sụn chêm chiếm 7,5%.
Kết luận: Chẩn đoán rách sụn chêm trên lâm sàng thường rất khó khăn bởi vì không có triệu chứng đặc hiệu, do đó đòi hỏi người khám phải khai thác tốt tiền sử, khám phối hợp nhiều nghiệm pháp, từ đó đưa tới những gợi ý để tiến hành xét nghiệm cận lâm sàng, góp phần chẩn đoán sớm thương tổn sụn chêm để đưa ra hướng xử trí thích hợp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất