NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SIÊU ÂM TIM CỦA BỆNH NHÂN RUNG NHĨ ĐƯỢC TRIỆT ĐỐT BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SIÊU ÂM TIM CỦA BỆNH NHÂN RUNG NHĨ ĐƯỢC TRIỆT ĐỐT BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO
Phạm Trường Sơn1, Phạm Văn Chính1
1 Viện tim mạch, Bệnh viện TWQĐ 108
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim ở bệnh nhân rung nhĩ được triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 34 bệnh nhân được triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Các bệnh nhân được thu thập các đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim. Kết quả: tuổi trung bình là 53,8 ± 13,5 tuổi, chủ yếu là nam giới (70,6%), rung nhĩ cơn chiếm tỷ lệ chủ yếu (94,11%), thời gian mắc rung nhĩ trung bình 33,9 ± 33,3 tháng, triệu chứng hay gặp nhất là hồi hộp trống ngực (100%) và mệt (70,6%), mức độ triệu chứng chủ yếu là độ III (58,8%). Đa phần bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm (76,7%), BN có chỉ định dùng chống đông là 47,1%, số BN thực tế dùng thuốc chống đông là 32,4%. Các bệnh nhân đều có chức năng thất trái bình thường, rối loạn chức năng tâm trương chủ yếu độ I (82,4%). Kết luận: Các bệnh nhân được triệt đốt chủ yếu là rung nhĩ cơn, đa phần có bệnh lý tim mạch đi kèm, mức độ triệu chứng nhiều, số bệnh nhân dùng thuốc chống đông trong thực tế ít hơn so với khuyến cáo, tất cả bệnh nhân có chức năng thất trái bình thường.

Rung nhĩ là loại rối loạn nhịp khá phổ biến trên lâm sàng, hay gặp ở nam hơn so với nữ, tăng dần theo tuổi, gia tăng ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch [1]. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ tử vong lên 2,4 đến 3,5 lần, tăng nguy cơ đột quỵ lên gần 4 -5,7 lần [1]. Cải thiện triệu chứng là một trong những điều trị nền tảng của rung nhĩ. Phương pháp điều trị cô lập tĩnh mạch phổi bằng năng lượng sóng có tần số radio cho thấy cải thiện triệu chứng, duy trì nhịp xoang tốt hơn so với điều trị bằng thuốc [2,  3]. Điều trị bằngtriệt đốt đã được đưa vào khuyến cáo của các hiệp hội tim mạch quốc tế [4]. Ở Việt Nam hiện nay mới chỉ có một vài trung tâm triển khai triệt đốt rung nhĩ với số lượng còn hạn chế. Đặc điểm  lâm  sàng,  siêu  âm tim  ở  các  bệnh  nhân rung nhĩ sẽ ảnh hưởng nhiềuđến kết quả điều trị ngắn hạn cũng như dài hạn của phương pháp triệt đốtbằng năng lượng sóng tần số radio. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: “đánh giá đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim ở bệnh  nhân  rung  nhĩ  được  triệt  đốt  bằng  năng lượng sóng có tần số radio”.