Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân đái tháo đường type 2 có nhiễm trùng bàn chân

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân đái tháo đường type 2 có nhiễm trùng bàn chân
Nguyễn Thị Bích Đào
TóM TắT
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm  sàng của bệnh nhân đái tháo đường type 2 có nhiễm  trùng bàn chân.
Phương  pháp:  Hồi  cứu,  mô  tả.  Bệnh  nhân  được  chẩn  đoán  là  Đái  tháo  đường  type  2  theo  các  tiêu  chuẩn chẩn đoán của ADA 2012, có nhiễm trùng chân,  nhập viện điều trị tại khoa Nội tiết từ 1/ 2009-12/ 2011
Kết quả: Có 72 bệnh nhân đái tháo đường bị nhiễm  trùng chân trong thời gian nghiên cứu. Tuổi trung bình  là: 61,5 ± 11,9. Có 47 bệnh nhân  nữ, chiếm 65%. 16  bệnh nhân (22%) đã cótiền căn loét chân, trong số đó  63 % bị loét chân phải. Bệnh nhân có bệnh cảnh đau  cách hồi do bệnh mạch máu ngoại biên chiếm 11,1%.  Bệnh  nhân  có  phân  độ  2  loét  chân  theo  Wargner  chiếm nhiều nhất (51%). Bệnh nhân biến chứng mạch  máu nhỏ chiếm tỉ lệ rất cao (84,7%), trong khi tỉ lệ biến  chứng mạch máu lớn là 43,1%. Bệnh nhân vừa có biến  chứng  mạch  máu  lớn  và  nhỏ  tỉ  lệ  là  37,5%.  Đường  huyết lúc vào viện của bệnh nhân khá cao, trung bình  194  mg/dl.  Nồng  độ  HbA1C  trung  bình  11%.  Có  17  bệnh  nhân  có  kết  quả  hẹp  động  mạch  trên  siêu  âm  doppler  chân, trong  đó  vị  trí  hẹp  nhiều  nhất  là  động  mạch đùi sâu (35%).
Kết luận: Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 bị nhiễm  trùng chân có đường huyết lúc vào viện và HbA1c cao.  Biến chứng mạch máu lớn và nhỏ chiếm tỉ lệ cao. Bệnh  nhân có  phân  độ  2  loét  chân  theo  Wargner  chiếm  nhiều nhất