Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cộng hưởng từ ở Bệnh nhân người cao tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Nghiên cứu 65 bênh nhân (BN) thoát vị đĩa đêm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng (CSTL) (26 nam và 39 nữ) > 60 tuổi (trung bình 67,6 ± 4,7) cho thấy: bênh xuất hiên chủ yếu ở nhóm lao động chân tay nhẹ (58,46%), đa số’ khởi phát từ từ (66,15%). Các triệu chứng lâm sàng hay gặp: điểm đau cột sống (100%), chỉ số Schober giảm (64,62%), điểm đau cạnh sống (75,38%), dấu hiệu Lasègue dương tính (69,23%), hệ thống điểm đau Valleix dương tính (63,08%) và rối loạn cảm giác nông gặp 73,85%. Đặc biệt 4,62% BN có biến dạng gù CSTL. TVĐĐ 1 tầng có tỷ lệ cao nhất (73,84%). TVĐĐ L4-L5 và L5-S1 hay gặp nhất (56,62% và 31,33%), thể thoát vị trung tâm 2 bên gặp 46,07% và 6,74% thoát vị Schmorl kết hợp.
Thoát vị đĩa đệm CSTL là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau thắt lưng chiếm 63,0% (Lambert). Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ, chủ yếu ở lứa tuổi lao động, hiếm gặp ở trẻ em và ít ở người già. Theo Hồ Hữu Lương (1986), đa số TVĐĐ CSTL gặp ở lứa tuổi 20 – 49 (91,8%), > 50 tuổi chiếm 4,9%. Có nhiều phương pháp cận lâm sàng giúp chẩn đoán TVĐĐ CSTL, hiện nay MRI là phương pháp có ưu thế nhất.Theo quy ước thống kê dân số học của Liên Hợp Quốc, người cao tuổi là > 60 tuổi. Biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng của TVĐĐ CSTL ở người già thường kém rõ nét, điển hình, nên việc chẩn đoán còn gặp nhiều khó khăn. Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và nhận xét đặc điểm hình ảnh  cộng hưởng từ TVĐĐ CSTL ỏ người cao
tuổi.