NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊU BẠCH HUYẾT TRẺ EM BẰNG TIÊM BLEOMYCIN

 Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trịu bạch huyết bằng Bleomycin. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 120 trường hợp u bạch huyết được theo dõi và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian 6 tháng (từ15/12/2010 tới 15/5/2011). Tiêu chẩn chẩn đoán xác định dựa vào lâm sàng, siêu âm, chụp MRI và kết quả giải phẫu bệnh dịch bạch huyết hút từ trong u. Phương pháp điều trị: Tiêm Bleomycin vào trong nang bạch huyết áp dụng cho bệnh nhân với liều 0,5-1mg/kg, 1 tháng /1 lần.Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: tuổi thấp nhất là 3 ngày tuổi và cao nhất là 6 tuổi, lứa tuổi hay gặp nhất 6 tháng-1 tuổi với 78 BN (65%), u tại vùng cổ(cổcằm và cổngực) chiếm tỷ lệ cao nhất 81%. U bạch huyết dạng 1 nang lớn với 24 bệnh nhân (20%), u bạch huyết dạng nhiều nang nhỏ 39 BN (32,5%). Dạng phối hợp gồm 1 vài nang lớn và nhiều nang nhỏvới 57 BN (47,5%). Đáp ứng điều trị: Tỷlệ u gần mất đi hoàn toàn (53 BN) 44,17%, u giảm kích thước đáng kể(trên 50% kích thước u) 49BN (40,83%), 15% đáp ứng chậm(giảm dưới 50% kích thước u).Kết luận: Tiêm Bleomycin điều trịu bạch huyết (Intralesional bleomycin injections – IBI) ở trẻ em đơn giản, an toàn, đây là phương thức điều trị hiệu quả. Đa số trường hợp u đạt hiệu quả sau 3 lần điều trị.   U nang bạch huyết là một bất thường bẩm sinh của hệ thống bạch huyết, là bệnh lành tính nhưng mức độ tiến triển và xâm lấn nhưu ác tính. Thường xuất hiện ngay sau sinh (65%), tiếp tục xuất hiện đến khi trẻ 2 tuổi. Bệnh có liên quan tới bất thường sốnhiễm sắc thểvà di truyền như hội chứng Down, Turner và hội chứng Noonan. Một u nang bạch huyết có thểchứa một hoặc nhiều nang nhỏ kết nối với nhau bằng các mạch bạch huyết. Nó có thểxảy ra bất cứ nơi nào trong cơ thể nhưng thường thấy ở cổ(75%), nách (20%).