NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHÂU THUẬT ĐIỀU CHỈNH LÕM NGỰC BẨM SINH
Dị dạng lõm ngực bẩm sinh là một trong những loại dị dạng bẩm sinh thường gặp ở trẻ em. Ớ các nước phát triển bệnh lý này đã được chẩn đoán và điều trị sớm khi trẻ còn nhỏ nhằm tạo thuận lợi cho cuộc mổ cũng như sự hồi phục tốt hơn.
Ớ nước ta dị dạng lõm ngực không hiếm nhưng vì những kiến thức cơ bản về’ chẩn đoán và điều trị còn chưa được phổ biến nên người dân hầu như không biết đến bệnh lý này. Ngày trước do còn thiếu kinh nghiệm các bác sỹ đã tiến hành một số’ phương pháp phẫu thuật nặng nề, thời gian nằm viện lâu và phục hồ’i ehậm(8’915). Từ năm 1987 Donald Nuss đánh dấu một bước ngoặc quan trọng khi thực hiện một kỹ thuật mới dùng thanh kim loại luồn dưới xương ức để điều chỉnh biến dạng lồng ngực, gọi là phẫu thuật Nuss(11). Từ đó phẫu thuật Nuss đã được áp dụng rộng rãi ở nhiều quốc gia và đến năm 2008 thì bắt đầu thực hiện tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố’ Hồ Chí Minh.
Phẫu thuật Nuss có đố’i tượng bệnh nhân nhỏ tuổi, thể trạng ốm yếu, nguy cơ xảy ra các biến cố nghiêm trọng trong và sau mổ, cũng như ảnh hưởng đáng kể của tình trạng đau đớn sau mổ. Do đó quá trình gây mê hồi sức và giảm đau sau mổ đối với phẫu thuật này có những điểm riêng so với các loại phẫu thuật khác. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này tìm hiểu cụ thể hơn những đặc điểm lâm sàng của bệnh lý này, những rối loạn về huyết động và hô hấp, các nguy cơ và tai biến nhằm đúc kết kinh nghiệm cho việc gây mê hồi sức trong phẫu thuật Nuss ngày càng an toàn và hiệu quả hơn.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn chọn bệnh
Tuổi từ 3 trở lên, thuộc cả hai giới
Đồng ý tham gia nghiên cứu.
Có chỉ định điều chỉnh biến dạng lồng ngực bằng phương pháp Nuss.
Phân loại ASA I, II.
Tiêu chuẩn loại trừ
Tiền sử dị ứng với thuốc tê.
Bệnh nhân hoặc thân nhân từ chối tham gia.
Bệnh nhân được phẫu thuật điều chỉnh biến dạng lồng ngực trước đây.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất