NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và XéT NGHIệM BIếN CHứNG VIÊM PHúC MạC NGUYÊN PHáT ở BệNH NHÂN HộI CHứNG THậN HƯ
NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và XéT NGHIệM BIếN CHứNG VIÊM PHúC MạC NGUYÊN PHáT ở BệNH NHÂN HộI CHứNG THậN HƯ
Nguyễn Vĩnh Hưng
Tóm tắt
Viêm phúc mạc là một nhiễm khuẩn một phần hoặc tất cả các vùng của khoang màng bụng giữa lá thành và lá tạng. Viêm phúc mạc được chia làm hai loại là viêm phúc mạc nguyên phát và viêm phúc mạc thứ phát. Viêm phúc mạc nguyên phát ở bệnh nhân hội chứng thận hư là viêm phúc mạc nội khoa. Từ năm 1989 đến năm 1998 trong tổng số 1134 bệnh nhân điều trị tại khoa thận bệnh viện Bạch Mai với chẩn đoán hội chứng thận hư, chúng tôi gặp 19 trường hợp viêm phúc mạc tiên phát chiếm tỷ lệ 1,7%. Nam giới 16 người ( 84.2%), nữ giới 3 người ( 15,8 %). Tuổi trung bình 22.5 6.5. Trong đó nhóm nam giới có tuổi trung bình là 21.84.3, nhóm nữ giới có tuổi trung bình là 25.75.1. Triệu chứng hằng định của bệnh (100%) là đau, phản ứng thành bụng, rối loạn tiêu hóa đột ngột xảy ra trên bệnh nhân đang điều trị hội chứng thận hư. Các xét nghiệm cấy dịch màng bụng, cấy máu giúp ích chẩn đoán tuy nhiên tỉ lệ cấy âm tính cao(50%), cấy máu 10%. Vi khuẩn hay là phế cầu khuẩn(30%) và e.coli(20%). Các biểu hiện tình trạng nhiễm khuẩn gặp trong phần lớn các trường hợp(84,2%). Các dấu hiệu rối loạn nước điện giải, rối loạn tuần hoàn là các triệu chứng rất nặng gây tử vong. Điều trị chính là dùng kháng sinh phối hợp liều cao phổ rộng đường tĩnh mạch (100%), phối hợp ngoại khoa khi cần dẫn lưu ổ bụng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất