NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ GIAI ĐOẠN BỆNH CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BÀNG QUANG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN XANH PÔN

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ GIAI ĐOẠN BỆNH CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BÀNG QUANG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN XANH PÔN
Nguyễn Minh An1,, Ngô Trung Kiên2
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và giai đoạn bệnh của bệnh nhân ung thư bàng quang được điều trị tại Bệnh viện Xanh Pôn. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 58,7 ± 8,2 tuổi; Thời gian mắc bệnh trung bình là 3,9 + 2,5 tháng; Đặc điểm mô học: Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp chiếm 91,4%, ung thư biểu mô tế bào vảy 2,9%, ung thư biểu mô tế bào tuyến 5,7%; Mức độ xâm lấn: T2 chiếm 42,9%, T3 chiếm 34,3% và T4a chiếm 22,9%; Di căn hạch: N0 chiếm 77,1%, di căn hạch N1 chiếm 20,0% và N2 2,6%; Đặc điểm giai đoạn bệnh: giai đoạn II chiếm 31,4%; giai đoạn IIIA chiếm 65,7%, Giai đoạn IIIB chiếm 2,9%. Kết luận: Kết quả nghiên cứu 35 bệnh nhân ung thư bàng quang được điều trị tại bệnh viện Xanh pôn cho thấy: Ung thư biểu mô chuyển tiếp chiếm tỷ lệ cao nhất 92,1%; Xâm lấn giai đoạn T3 chiếm cao nhất 34,3% và tỷ lệ di căn hạch N0 là 77,1%. Giai đoạn bệnh IIIA chiếm 65,7%.

Ung  thư  bàng  quang  là  bệnh  lý  ác  tính thường gặp trong các ung thư đường tiết niệu chỉ  đứng  sau  ung  thư  tiền  liệt  tuyến.  Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi với độ tuổi thường gặp khoảng 60-70. Tỷ lệ mắc ở nam cao hơn nữ. Mô học của ung thư bàng quang chủ yếu là típ ung thư tế bào chuyển tiếp (ung thư biểu mô đường niệu) chiếm khoảng 90%. Các khối u bắt nguồn từ lớp niêm mạc bàng quang được bao phủ bởi các tế bào biểu mô chuyển tiếp, phát triển xâm lấn qua các lớp của thành bàng quang xâm lấn tới các tổ chức lân cận [1], [2].Điều trị ung thư bàng quang giai đoạn sớm cơ  bản  là  phẫu  thuật  cắt  bỏ  u  hoặc  cắt  bàng quang. Điều trị bổ trợ bao gồm bơm thuốc nội bàng quang, hóa chất toàn thân, xạ trị tùy thuộc giai đoạn. Đối với ung thư bàng quang xâm lấn còn khả năng phẫu thuật, điều trị đa mô thức đã chứng minh vai trò của hóa trị bổ trợ trước mổ so với phẫu thuật đơn thuần [2],  [3], [4]. Đặc điểm mô bệnh học và giai đoạn bệnh có ý nghĩa rất lớn đối với chỉ định và tiên lượng điều trị ung thư bàng quang. Vìnhững lý do trên chúng tôi tiến  hành  nghiên  cứu  đề  tài “Nghiên  cứu  đặc điểm mô bệnh học và giai đoạn bệnh của bệnh nhân ung thư bàng quang được điều trị tại Bệnh viện Xanh Pôn”

Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Xuân Hậu (2013), “Đánh giá kết quả điều trị ung thư bàng quang giai đoạn II bằng phẫu thuật cắt bàng quang bán phần tại bệnh viện K”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ Nội trú, Đại học Y Hà Nội 
2. Lê Đình Khánh, Hoàng Văn Tùng (2012), “Đánh Giá Kết Quả Sớm Điều Trị U Bàng Quang Nông Bằng Cắt Đốt Nội Soi Kết Hợp Doxorubicin Một Liều Duy Nhất Sau Mổ”, Y Học Tp. Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ Bản Số 3, 2012 
3. Vũ Văn Lại (2007), “Nghiên cứu điều trị ung thư bàng quang nông bằng phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo kết hợp bơm BCG vào bàng quang”, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 
4. Phạm Văn Thuyên (2017), “Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt bàng quang bán phần điều trị ung thư bàng quang tại bệnh viện Hữu nghĩ Việt Đức giai đoạn 2010 – 2017”, Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp 2, Đại học y Hà Nội 
5. Nguyễn Vũ Minh Thiện (2020), “Kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang đưa niệu quản ra da điều trị ung thư bàng quang tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức”, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 
6. Phạm Văn Yên (2017), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng mô bệnh học của ung thư bàng quang giai đoạn muộn và kết quả sớm của phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ tại bệnh viện Việt Đức”, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Hà Nội