Nghiên cứu đặc điểm siêu âm doppler tim bệnh lý van tim do thấp tại khoa nhi bệnh viện trung ương Huế

Nghiên cứu đặc điểm siêu âm doppler tim bệnh lý van tim do thấp tại khoa nhi bệnh viện trung ương Huế

Bệnh lý van tim do thấp hiện nay vẫn còn là một  bệnh  lý  khá  thường  gặp  ở  các  nước  đang phát triển trong đó có nước ta. Tiến triển của các bệnh van tim do thấp thường rất nặng nề, nhanh chóng đưa tới tình trạng suy tim cũng như nhiều biến chứng khác có thể gây tử vong. Vì vậy, việc chẩn đoán và chỉ định điều trị nội hoặc ngoại khoa kịp thời bệnh van tim do thấp sẽ giúp cho trẻ có cuộc sống gần như bình thường. Hiện nay việc chỉ định thời điểm và phương pháp phẫu thuật các bệnh lý van tim do thấp chủ yếu dựa vào kết quả  của siêu âm – doppler tim. Để  góp phần vào việc chẩn đoán sớm và chỉ định đúng thời điểm can thiệp mổ sửa chữa các bệnh van tim do thấp ở trẻ em Việt Nam, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu:

Nghiên cứu đặc điểm siêu âm Doppler tim trong bệnh lý van tim do thấp ở trẻ em.

I. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng nghiên cứu

1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh

Bao gồm 48 bệnh nhi từ 15 tuổi trở xuống đã được chẩn đoán xác định có bệnh lý van tim do thấp đang được điều trị dự phòng thấp cấp 2 tại khoa Nhi bệnh viện Trung ương Huế, từ đầu tháng 05/2007 đến hết 04/2008.

Tiêu  chuẩn  chẩn  đoán  bệnh  van  tim  do thấp [6]:

+ Bệnh nhân có tiền sử thấp tim rõ ràng kết hợp với tổn thương 1 hoặc nhiều van tim.

+ Chẩn đoán có tổn thương van tim được xác định dựa vào Siêu âm – Doppler.

2. Phương pháp nghiên cứu

+ Phương pháp nghiên cứu mô tả ca bệnh

+ Phương tiện nghiên cứu: sử dụng máy siêu âm – Doppler hiệu Siemen của Đức, đầu dò tần số 5 Mhz.

+ Các thông số siêu âm đánh giá xác định hình thái tổn thương van tim: dựa theo Hiệp hội siêu âm Hoa Kỳ S.A.E (American society of Echocardiography) và  của  Viện  tim thành  phố Hồ Chí Minh.

3. Phương pháp xử lý số liệu

– Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học trên máy vi tính phần mềm Medcal 8.0 và Excel 2003.

Nghiên  cứu  hình ảnh  tổn  thương van tim do thấp  trên  siêu  âm  doppler tim. Phương pháp  nghiên  cứu: 48 trẻ bị bệnh van tim do thấp được tiến hành làm siêu âm doppler tim để đánh giá các tổn thương van tim. Kết quả: tổn thương 1 van tim chiếm tỷ lệ cao nhất 85,6%, trong đó tổn thương chủ yếu là van 2 lá chiếm 77,1%. Dạng tổn thương phối hợp nhiều van gặp trong 14,6% trong đó dạng thường gặp nhất là hở van 2 lá kết hợp với hở chủ. Hở van 2 lá chủ yếu là mức độ vừa và nhẹ (65 % và 22,7 %). Hở van chủ chủ yếu là mức nhẹ và vừa (44,5 % và 36,4 %). Mức độ tăng áp lực ĐMP trong bệnh hở van 2 lá chủ yếu là tăng nhẹ và vừa. Kết luận: siêu âm doppler tim là phương pháp rất giá trị trong đánh giá tổn thương van tim do thấp

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment