Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bị tái hẹp sau đặt stent
Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bị tái hẹp sau đặt stent
NGUYỄN QUANG TUẤN
Viện Tim mạch Việt Nam
MỞ ĐẦU
Bệnh động mạch vành (ĐMV) chủ yếu do vữa xơ động mạch gây nên. Bệnh có nhiều biến chứng nguy hiểm và tỷ lệ tử vong còn cao. Nong ĐMV bằng bóng
qua da là một phương pháp can thiệp không phẫu thuật có hiệu quả điều trị cao, làm giảm triệu chứng đau thắt ngực và cải thiện tiên lượng cho người bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ tái hẹp còn khá cao, khoảng 30-60% trong vòng 4 tháng đầu. Nguyên nhân là do thành mạch co chun lại làm hẹp khẩu kính cùng với qua trình tái cấu trúc mạn tính và tăng sinh các tế bào cơ trơn thành mạch di trú từ lớp áo giữa vào lớp áo trong.Việc ra đời của Stent đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tái hẹp và kỹ thuật này đã được ứng dụng rộng rãi ở hầu hết các trung tâm tim mạch trên thế giới. Tuy nhiên, tỷ lệ tái hẹp sau đặt stent cũng còn khá cao, khoảng 10-20% tùy theo tổn thương của ĐMV. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về đặc điểm tổn thương ĐMV có nguy cơ tái hẹp sau can thiệp cao. Tại Viện Tim mạch quốc gia Việt Nam, chúng tôi đã tiến hành đặt stent để điều trị bệnh ĐMV cho các bệnh nhân
từ năm 1997 và hiện nay chúng tôi đang phải đối mặt với nhiều trường hợp bị tái hẹp sau đặt stent ĐMV. Tuy nhiện, những tổn thương nào có nguy cơ bị tái hẹp nhiều hơn ở các bệnh nhân Việt nam vẫn chưa được nghiên cứu. Với mong muốn nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh ĐMV chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành ở các bệnh nhân bị tái hẹp sau đặt stent ĐMV trên hình ảnh chụp động mạch vành chọn lọc
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất