Nghiên cứu đặc điểm xạ hình thận chức năng trên bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn IV

Nghiên cứu đặc điểm xạ hình thận chức năng trên bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn IV.Ung thư tiền liệt tuyến  là một dạng của  ung thư phát triển trong tuyến tiền liệt, một tuyến trong hệ sinh dục nam. Trên thế giới, ung thư tiền liệt tuyến chiếm 10% trong số các ung thư ở phái nam, đứng hàng thứ 2 sau ung thư phổi. Tại Mỹ, đây là loại ung thư thường gặp nhất ở nam giới. Theo ước tính củ a các nhà khoa học Mỹ  trong năm 2013, có  238.590  trường hợp mới mắc  và 27.720 ca tử vong liên quan tới ung thư TLT  [1]. Ở Việt Nam, UTTLT đừng hàng thứ 12  trong các bệnh ung thư ở nam giới. UTTLT có tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 2,2/100.000 dân và bệnh thường gặp ở độ tuổi trên 50.  

Nguyên nhân gây bệnh chưa được rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ của UTTLT gồm tuổi tác, yếu tố gia đình, tiếp xúc nhiều với các chất phóng xạ, ăn  nhiều  thịt, mỡ động vật, phì đại tiền liệt tuyến, thiếu sinh tố D…. 
Ở giai đoạn sớm, khối u còn khu trú ở trong tiền liệt tuyến và không có biểu hiện lâm sàng, chỉ chẩn đoán được nhờ sinh thiết làm giải phẫu bệnh. Ở giai đoạn tiến triển, bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyên thường gây tiểu khó hoặc bí tiểu doung thư xâm lấn vào niệu đạo,  tam giác  cổ bàng quang từ đó gây tắc nghẽn nước 
tiểu, lâu ngày gây ảnh hưởng đến chức năng thận, chất lượng cuộc sống bệnh nhân. 
Việc đánh giá chức năng từng bên của thận là cần thiết, vì nó giúp cho các nhà lâm sàng quyết định hướng can thiệp, điều trị tích cực cho mỗi thận, nhờ đó có thể bảo tồn và/hoặc cải thiện chức năng cho từng thận. Trong thực hành lâm sàng hiện nay phần lớn các phương pháp thăm dò chức năng thận ( xét nghiệm hóa sinh máu: ure, creatinin, điện giải đồ…; xét nghiệm huyết học; xét nghiệm nước tiểu; xác định độ thanh thải creatinin) thường chỉ đánh giá được tình trạng chức năng chung của 2 thận  không  khảo  sát  được  từng  thận.  Đặc  biệt,  Y  học  hạt  nhân  đ ang  ứng  dụng phương pháp ghi hình chức năng thận với dược chất phóng xạ  là Tc-99m-DPTA (Tecnicum 99m-Diethylene triamine pentaacetic acid) như một xét nghiệm thường quy để đánh giá chức năng lọc cầu thận. Phương pháp này vừa cho phép đánh giá hình  ảnh  động  của  thận,  niệu  quản,  bàng  quang  vừa  cho  phép  đánh  giá  nhanh, lượng hóa tình trạng chức năng từng thận. Kỹ thuật tiến hành đơn giản, an  toàn, nhanh  chóng,  áp  dụng  được  cho  cả  những  bệnh  nhân  suy  thận  hoặc  dị  ứng  với thuốc cản quang. 
Tại Việt Nam  hiện nay  nghiên cứu đầy đủ về việc đánh giá chức năng thận trên những người bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến  còn là mới mẻ. Chính vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài : 
Nghiên cứu đặc điểm xạ hình thận chức năng trên bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn IV.

Mục tiêu của đề tài: 
1.  Đánh giá một số chỉ tiêu huyết học sinh hóa trên bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn IV. 
2.  Đặc điểm mức độ tổn thương thận qua xạ hình thận chức năng trên bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn IV.