Nghiên cứu đặc đlểm lâm sàng, hình ảnh cận lâm sàng và bước đầu đanh giá mổ tụ máu dới màng cứng cap bằng đờng mổ “dấu hỏi ngược

Chấn thương sọ não(CTSN) là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp hàng ngày và là một trong những cấp cứu số một.Bệnh nhân bị CTSN nếu không được theo dõi chặt và xử lý kịp thời thì xác suất tử vong cũng như xác suất để lại di chứng nặng là rất cao.Tại Mỹ, hằng năm, có tới 2 triệu người bị CTSN, trong đó có 25% có tổn thương thực thể,5% tử vong,5% sống thực vật.Chi phí cho chẩn đoán và điều trị lên tới 25 tỷ USD/năm.Trong đó, tụ máu dưới màng cứng(TMDMC) cấp tính chiếm tới 29% tổng số bệnh nhân CTSN, và tỷ lệ tử vong cũng rất cao (từ 40-60%)
Do đó, việc chẩn đoán sớm và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ để từ đó có được quyết định mổ kịp thời, cũng như lựa chọn phương pháp mổ phù hợp là một việc hết sức quan trọng để cứu sống bệnh nhân, giảm thiểu các biến chứng
Đã có một số nghiên cứu về TMDMC cấp tính, nhng việc đánh giá và theo dõi kết quả xa sau mổ cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến tiến triển,khả năng hổi phục của bệnh nhân vẫn còn chưa đợc nghiên cứu đầy đủ.Chính vì vậy, mục đích của nghiên cứu này là mô tả các đặc điểm lâm sàng,hình ảnh cận lâm sàng và bước đầu đánh giá hiệu quả của phương pháp mổ lấy TMDMC cấp tính bằng đường mổ “dấu hỏi ngợc”(quest mark)(cả kết quả gần và xa).
II.    đối tượng và phương pháp nghiên cứu
1. Đối tượng nghiên cứu
Chúng tôi lựa chọn 23 bệnh nhân được đưa vào viện Việt Đức trong vòng 3 tháng (từ tháng 1/2009 đến 3/2009) với mọi mức độ hôn mê(3-15 điểm), có hoặc không có các dấu hiệu thần kinh khu trú, được chẩn đoán TMDMC cấp tính dựa trên kết quả phim CT scan và đều được mổ.
Phương pháp nghiên cứu
Sử dụng phương pháp cắt ngang mô tả hổi cứu. Các thông tin được thu thập theo mẫu bệnh án riêng thống nhất.