Nghiên cứu đáp ứng sinh hóa, virus và độ đàn hồi gan ở bệnh nhân viêm gan virus b mạn sau 12 tháng điều trị entecavir

Nghiên cứu đáp ứng sinh hóa, virus và độ đàn hồi gan ở bệnh nhân viêm gan virus b mạn sau 12 tháng điều trị entecavir.Đặt vấn đề: Đánh giá xơ hóa gan bằng đo độ đàn hồi gan thoáng qua (transient ElastographyFibroscan) có nhiều ưu điểm so với sinh thiết gan và có thể làm lập lại nhiều lần nên có thể giúp theo dõi điều trị viêm gan virus B mạn. Đề tài nhằm mục tiêu nghiên cứu đáp ứng sinh hóa, virus và độ đàn hồigan ở bệnh nhân viêm gan virus B (VGVRB) mạn sau 12 tháng điều trị Entecavir. Phương pháp nghiêncứu: 75 bệnh nhân trên 16 tuổi được chẩn đoán VGVRB mạn và điều trị tại viện Pasteur Thành phố HồChí Minh. Bệnh nhân đã được chẩn đoán là VGVRB mạn, dùng duy nhất một loại thuốc Entecavir 0,5 mguống ngày một viên sau ăn 2 giờ trong suốt 12 tháng, làm Fibroscan đánh giá mức độ xơ hóa theo phân độMETAVIR. Kết quả: Men gan ALT trung bình giảm rất nhanh sau 3 tháng điều trị. Có sự khác biệt vềALT tại thời gian ban đầu, so với ALT tại các thời gian 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng (p < 0,05). Đáp ứngvirus HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện là 32%; 54,7% và 84% sau điều trị 3, 6, 12 tháng (p < 0,05). Cósự thay đổi giá trị Fibroscan > 1KPa tại thời gian 6 tháng là 53,3% sau điều trị thấp hơn tỷ lệ này ở thờigian 12 tháng là 61,3% (p < 0,001). Kết luận: Có thể sử dụng Fibroscan như là một phương tiện thay thế trong theo dõi điều trị viêm gan virus B mạn bên cạnh việc theo dõi về sinh hóa, virus