NGHIÊN CỨU ĐÁP ỨNG XƠ HÓA GAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN HOẠT ĐỘNG ĐIỀU TRỊ BẰNG ENTECAVIR

NGHIÊN CỨU ĐÁP ỨNG XƠ HÓA GAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN HOẠT ĐỘNG ĐIỀU TRỊ BẰNG ENTECAVIR
Đặt vấn đề: Ở nước ta các nghiên cứu về đáp ứng xơ hóa gan sau điều trị kháng virs B còn rất ít. Nghiên cứu này nhằm khảo sát đáp ứng xơ hóa gan, đo bằng kỹ thuật ghi hình xung lực truyền âm (ARFI), ở bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động điều trị bằng Entecavir và các yếu tố liên quan đến đáp ứng này. Đối tượng và phương pháp: 92 bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động, đến khám và điều trị ở Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ 10/2012-2/2014. Đo độ xơ hóa gan bằng kỹ thuật ghi hình xung lực truyền âm (ARFI: Acoustc Radiaton Forced Imaging). Thuốc: Entecavir của Công ty BMS (BaracludR), hàm lượng 0,5 mg, ngày uống 1 viên, sau ăn tối 2 giờ, theo dõi trong 24 tháng. Kết quả: Điều trị Entecavir có thể đem lại sự cải thiện về chỉ số xơ hóa gan ở 16,3% sau 13 tháng và 28,3% sau 24 tháng ở các bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động.Sự cải thiện mức độ xơ hóa gan thường chỉ bộc lộ sau ít nhất là 12 tháng điều trị.Yếu tố dự báo đáp ứng xơ hóagan trong nghiên cứu này là tuổi trẻ, hoạt độ AST giảm nhanh và đáp ứng HBV DNA sau 24 tuần. Kết luận: Entecavir có thể giúp đem lại sự cải thiện về xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động, nhưng cần thiết phải điều trị lâu dài.