Nghiên cứu dịch tễ học BPTNMT một số tỉnh thành phố khu vực phía Bắc Việt Nam

Bệnh phổi í ác nghèn mạn lĩnh (l5lyrWMT^ !à danh lù’ dùng đe chi một nhóm bù)k lý ctưỏTiổ. hô hấp có dặc lính chung là sự lac nghen đưừnu. ihò không hói pliục hoàn loàn 120]. K>2], [901- Đây là mội «hóm bệnh hô hấ[.» Ill ườn g gặp trẽn ihố ạiới ŨÌ1ÌÍỊ như à nước la. Vói tính chất phu biến. Liến triển kéo dai, chi phí diều ưị cao V?I hậu quả oitỵ tàn phế, BPTNMT ốĩi Ihực sự trơ thỉìĩih vấn nạn về sức Kiioỏ cho toàn nhâu loại [25], [691, [72], [95J.
Theo lo chức Y tế ‘ITiố íiớj (WHO) đến nãm 1997 irêii thế giới ĨA> khoảng 300 triệu người mỉu: B1>TNMT và b<?nh được xếp hàng ihứ 4 trong các nguyên Iiìiân gày từ vong. Dự đoán trong (hận kỷ này số iil;ười mắc bÇîih sc tilnạ lên “ấp 3 – -1 lẩn. íỊâv ra 2.9 triệu ngưòi chết mỏi nam và đôn nam 2020 liỌuíi sê đứng hùng Ihứ 5 Irong gjinli lìặng bệch tụi toàn cầu. Ngoài nu đâv Cling là cã!i bệnh gãy nhiổu lỏn kém vẻ chi phí V lố cũng, như 1ỐI1 Ihấi VC sức lao động cùa xã híìi. Phân rích cắc sổ liệu Ihốn” kỏ về gánh Iiiínạ ki nil tế của BPTNMT ờ một số nước và một số khu vực cha thay chỉ phí (lực liếp và gián liếp Ijen quan đến benhrtflứn[21]. [341,139], [72],
ở ViộE Nam. theo Níĩô Quỹ Qũm và cộng sự (2005) nhậu lliấv tý lộ mắc BPTNMT trong dàn cư Ihành phố Hà Nội chung cho cá liai giới là 2% (f.ỷ IÇ mắc bệnh ở UỈIIỈỈ chìỏm 3.4% và ừ nừ chiếm 0,7%). Tỷ lệ mắc BPĩiVMT Iron ạ dim cir Ihành phố nài Pliònụ chung cho 2 “iới là 5,65% (ỉỷ lô mác bệnh à nam chiêm 7,91% và ờ nữ chiếm 3,63%). ‘Ironạ sổ Ciív vèII lố nguy cơ như hút thuốc Jit. thuốc lào, khói bếp, bụi nghé nghiệp, tác giã nhận rhỉíỵ nhĩrns đối urợng thường xuyên húi thuốc có IV lộ Tìiík: BPTNMT cao hơn [3], 14]. Troĩĩg lĩnh vực điếu trị tại bộnli viện, chỉ tính riêng tại khoa lỉô hấp Bònh viện Bạch Moi, Iron ũ so 3606 bctìh nhàn vào điéu ưi lừ 1996 – 2ÜÜÜ LV Jố bCnh nhún chẩn đoán liic ra vién là BFTNMT chiếm 25,1%, đứng hàng (ÌẦII trang các bõnh lý vâ phổi và có 15,7% irong số nàv tlirực chẩn đoán là tâm phó mạn [21,
Trong XII Ihế phát triển chung, lốc cỉộ công nghiệp hoá, đỏ thị hoá tiiiiỊỊ nhanh do vạy viộc 6 nhicm môi Inrờnạ khá trầm trọng. Bên cạnh <JÓ* hút ihuốc lá trong CỘIÌ£> đổng dâu cư ỉà khá phổ biến. Đây đỗu [h nhirug VCU tố nguv cơ với UÌTNMT. Hiện nay mói chỉ vó nhữn« nghiên cứu nhò lồ vẻ tý lệ mác BPTNMT tren từng khu vực do vậy Cíiu nến hành những nghiên cứu lớn lưm để dán lì giá tỷ lộ lim bần lì của BPTNMT và các yếu lổ nguv ca, từ ció diva ra chiến lượu Oự phòng BPTNMT ỉrên phạm vi cổ IIƯỚC. Xuâi phát tử những ycLĩ cầu trên, chú nạ tối liến hànli thực hiện cĩế lài: “Nghiên cứu dịch tễ học BPTNMT  một số tỉnh thành  phố khu vực phía Bắc Việt Nam” nhầm mục tiêu:
1.    JNghién cứu ĩấn Xtìíĩt cua bệnh phổi    rác nghẻh    mạn    tỉnh    íroỉig
dán cư một sổ tinh íỉiàiỉh píiâ khu rực phía Bấc Việt Nam.
2.    Tìm hiếu mộĩ sứ yếu to nguv cơ cua    sự xuất hiện    và    phát ĩriếiĩ
bệnh Ịìhẩi tấc nghẽn ÌÌÌỌÌÌ tính.
MỤC LỤC
•STT    TENDIvMUC • •    TKAn
l.    1 ĐẠT VÂN Để :    1
1 êm •    ị Mục ũcu nghiên cứu    Ọ
ị 3.    : TỔN« QUAN    .1
: 4.    LI. ‘lình hình nghiên CIÍU BPTNMT – Định nghĩa – Dịch tẻ    n
.s
5.    ị 1Nguyên nhân và các yếu lố ní>uy cơ    8
ị 6.    ! [-3. Cơ chế hònh sinh và sinh bènh hoe cùa BPTNMT
• • r •    17
• 7.    : 1/1. Lám sàng, CỘT» lâm sồng – chẩn đoán – pliãn toại BPT‘N MT    24
oô    ’ 1.5. Các phươne pháp nghiên cứu địch tễ hục BPTNMT    33
9.    ĐỚI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN r:í;l!    35
10.    i 2,1. Đối tượng nghiên cứu    35
ÍL    I 2.2. Phưoìiíỉ phílp nghiên cứu    43
12.    ■ KẾT Qi;Â NG1UKN ctx    50
13.    . 3.1. Tý lộ mắc BPTNMT    50
14.    Ị 3.2. Kốt quả nghi ồn cứu anh hưởng của mội số yếu tố D”UV cơ    61
15.    ; 3.3. Mộl số kcì quả nghiên cún Irêiì nhóm mắc BPTNMT    74
16.    BẰN LUÂN
r    82
17.    ■ 4.1. Phương pháp nẹlríân cÁm    S2
18,    : 4.2. Tỷ lệ. mác BPTNMT    90
19.    Ị 4.3. Tác (tộnạ của một số yếu lố nguv cơ    95
20.    : 4.4. Một số kết quả irên nhỏm mác BPTNMT    ÍCH
21.    KỂT LlíẶN    110
22.    ; KIẾN NGHỊ    112
23.    1 Phụ lục [: Phiếu diều I.ra hộ gia dinh, kết qiiả khám lam sàng,   
    Ị chụp X quang và đo chức nân* thông khí phổi   
24.    Ị Phu lục 2: Ban lự đánh gi.ý vể tinh hình thực hiện và Iihũn£ đónỵ   
ị góp mới cùa dẻ tài KR&CN cấp Bộ