NGHIÊN CứU DịCH Tễ LÂM SàNG RốI LOạN TRầM CảM TạI MộT Xã ĐồNG BằNG SÔNG HồNG
NGHIÊN CứU DịCH Tễ LÂM SàNG RốI LOạN TRầM CảM TạI MộT Xã ĐồNG BằNG SÔNG HồNG
Nguyễn Văn Siêm,Bệnh viện tâm thần trung ương I.
TÓM TẮT
Nghiên cứu này tiến hành tại một xã đồng bằng sông Hồng (dân số 4 156)cho tỷ lệ mắc rối loạn trầm cảm chủ yếu là 8,35% dân số ≥15 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân nữ/nam là 5/1. Đa số ở độ tuổi 30-59 (58,21%). Các bệnh nhân ≥60 tuổi chiếm tỷ lệ rất cao (36,9%). Tỷ lệ mới mắc là 0,48%. Đại đa số bệnh nhân (94,24%)mắc bệnh trên 1 năm. Số mắc bệnh trên 4 năm có tỷ lệ 70,3%. Tính chất tiến triển mạn tính rất rõ rệt (93,6% là trầm cảm tái diễn). Các giai đoạn trầm cảm đơn độc chiếm 6,33% số ca. Trầm cảm tái diễn có loạn thần tỷ lệ 2,3% và rối loạn cảm xúc lưỡng cực 3,46%. Các nhân tố tâm lý -xã hội đã gặp theo thứ tự tăng dần: sống độc thân, ly thân, góa bụa, stress cường độ mạnh, đông con, stress trung bình; bệnh cơ thể
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trầm cảm là một bệnh lý cảm xúc, đặc trưng bằng trạng thái ức chế toàn bộ hoạt động tâm thần, đặc biệt là đau buồn nặng ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng lao động và chất lượng cuộc sống.Trên thế giới, rối loạn trầm cảm là một trong vài loại bệnh tâm thần có tỷ lệ mắc cao nhất. 10% dân số có
nguy cơ mắc bệnh trong đời; tỷ lệ mắc điểm là 2-3%; nữ có tỷ lệ gấp đôi nam; tỷ lệ tái diễn rất cao (50% trường hợp); tỷ lệ tự sát rất nghiêm trọng: tự sát do trầm cảm chiếm 2/3 tổng số trường hợp chết do tự sát. Chi phí cho chăm sóc rối loạn trầm cảm rất lớn và ngày càng tăng: ví dụ ở Hoa Kỳ năm 1986 là 16,3 tỷ đô la (chi trực ti ếp 20%, chi gián tiếp 80% -M. Reynaud, 1986); năm 1990 chi 44 tỷ đô la, bằng 1/3 ngân sách cho toàn bộ chuyên khoa tâm thần, bằng kinh phí cho chuyên khoa tim mạch (World Bank, 1990). Với sự tiến bộ của tâm th ần học, hiện nay có các biện pháp điều trị trầm cảm và dự phòng cơn tái phát rất có hiệu quả
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất