NGHIÊN CỨU ĐIỆN THẾ ĐÁP ỨNG THỊ GIÁC Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG RẢI RÁC ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

NGHIÊN CỨU ĐIỆN THẾ ĐÁP ỨNG THỊ GIÁC Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG RẢI RÁC ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

NGUYỄN HẰNG LAN – Trường Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương LÊ BÁ THÚC – Trường Trung cấp y Bạch Mai LÊ VĂN SƠN – Học viện quân y NGUYỄN VĂN TUẬN – Khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai

TÓM TẮT

Nghiên cứu được thực hiện trên 84 bệnh nhân được chẩn đoán xác định xơ cứng rải rác (XCRR) nhằm tìm hiểu sự biến đổi giá trị các sóng của VEP góp phần chẩn đoán sớm bệnh này. Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết quả thu được cho thấy:

– Ở bệnh nhân XCRR có tỷ lệ bất thường các sóng VEP là 96,4% bao gồm: Tần suất xuất hiện sóng N75 giảm còn 55,0% đến 67,5%; và N145 giảm còn 63,2% đến 75,7%, tần suất xuất hiện của sóng P100 là 100% ở nam và 96,8% ở nữ.

– Trị số trung bình các sóng của VEP: TGTT(ms) của các sóng N75, P100, N145 ở nam lần lượt là: 91,27 ± 5,89, 122,14 ± 9,12,150,61 ± 10,02 và ở nữ là 86,88 ± 5,03, 119,65 ± 8,39, 151,59 ± 12,73. Biên độ (mV) của các sóng N75, P100, N145 ở nam lần lượt là 0,84 ± 0,63, 3,15 ± 1,67 và 2,37 ± 2,58 và ở nữ là 0,77 ± 0,32, 2,65 ± 2,21 và 3,16 ± 2,94.

– Các triệu chứng lâm sàng như giảm thị lực hoặc mất thị lực, rối loạn chức năng vận động như liệt một hoặc hai chi, liệt tứ chi, liệt nửa người cũng như các tổn thương ở cạnh não thất và chéo thị/ dải thị giác trên MRI ở bệnh nhân XCRR là những nguy cơ cao làm tăng tỷ lệ bất thường các giá trị các sóng của VEP so với bệnh nhân XCRR không có biểu hiện rối loạn trên lâm sàng hoặc tổn thương trên MRI (p<0,05).

– Kỹ thuật ghi VEP có độ nhạy là 91,4%, độ đặc hiệu là 100% trong chẩn đoán XCRR.