Nghiên cứu độ dày nội trung mạc động mạch cảnh ở bệnh nhân có bệnh mạch vành

Mục  tiêu: (1).  Đánh  giá  độ  dày  nội  trung  mạc  (BDNTM)  của  động  mạch  cảnh  (ĐMCa)  bằng  siêu  âm Doppler ở bệnh nhân bệnh mạch vành. (2). Tìm hiểu mối tương quan giữa BDNTM của ĐMCa và mức độ hẹp của động mạch vành (ĐMV).  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:đo BDNTM của ĐMCa trên siêu âm 2D và M – mod tại ĐMCa gốc và hành cảnh trên máy siêu âm LG500. Đánh giá mức độ hẹpĐMV bằng chụp ĐMV xoá nền. Nghiên cứu 96 bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ và 57 bệnh nhân chứng.  Kết quả:BDNTM ĐMCa đo tại hành cảnh lớn hơn đo tại ĐMCa gốc trong cả 2 nhóm, Nhóm bệnh: 0,87 ± 0,19mm  (phải);  0,89  ±  0,19  mm  (trái)  so  với  0,77  ±  0,02  mm  (phải);  0,78  ±  0,17  mm  (trái);  Nhóm  chứng: 0,78 ± 0,03 mm (bên phải và trái bằng nhau) sovới 0,65 ± 0,02mm (phải); 0,65 ± 0,02 mm (trái), BDNTM ở nhóm bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) lớn hơn nhóm chứng (p < 0,01). BDNTM tăng theo số lượng động mạch vành (ĐMV) bị hẹp > 70%, nhưng chỉ có BDNTM của ĐMCa gốc trái có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ hẹp ĐMV (p < 0,001). Kết luận:BDNTM ĐMCa ở nhóm BTTMCB tại hành cảnh dày hơn đo tại ĐMCa gốc, tăng dần theo tuổi, dày hơn nhóm chứng, BDNTM ĐMCa gốc trái có giá trị tiên lượng về sự tồn tại của ít nhất 1 vị trí ĐMV bị hẹp > 70%.

Bệnh  tim  thiếu  máu  cục  bộ  (BTTMCB)  là  loại bệnh thường gặp, diễn biến phức tạp với biến chứng nguy hiểm, đe doạ tính mạng người bệnh. Giai đoạn sớm của quá trình xơ vữa động mạch là sự dày lên của lớp nội trung mạc động mạch. Tại Việt Nam, đã có 1 số công trình nghiên cứu về độ dày nội trung mạc  (BDNTM)  ở  người  bình  thường,  người  tăng huyết  áp,  đái  tháo  đường  (ĐTĐ),  nhưng  chưa  cónghiên cứu đầy đủ về BDNTM của động mạch cảnh (ĐMCa) ở bệnh nhân có BTTMCB. Do vậy, nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu:

1.  Nghiên  cứu  độ  dày  nội  trung  mạc  động mạch  cảnh  ở  bệnh  nhân  mắc  bệnh  tim  thiếu máu cục bộ bằng siêu âm Doppler. 

2. Bước đầu tìm hiểu mối tương quan giữa bề dày nội trung mạc của động mạch cảnh với mức độ tổn thương của động mạch vành